2010年6月24日

在ER中的心脏MRI降低成本，医院入学胸痛患者

韦克森林大学浸信会医疗中心的研究人员进行了一项新研究表明，胸痛可能不再意味着住院入住 - 还有另一种选择诊断与患者较少的心脏相关的胸痛诊断，允许患者同一天回家。

“每年，美国在美国的数百万人访问急诊部（ED），因为他们正在经历胸痛，”急诊医学助理教授，M.S.，M.D.，M。。“很多人最终会不必要地进入医院。

“为了能够为患者提供保证，即他们的胸痛与更严重的心脏问题无关，并在一天内恢复回家，或者更快地诊断心脏问题并开始治疗，真的令人满意。“

该研究目前在线功能，并计划在未来的问题中出现急诊医学史。

米勒解释说，每年都有近600万人的近一半，每年都有可能的心脏病相关的胸痛被分类为初步磋商后的“非低风险”，因此进一步向医院承认测试和评估。Miller表示，这种倾向于接纳患者的过度传导患者，因为只有很少的那些录取的患者才会产生严重的心脏事件。目前的治疗指南提供了在观察单元中将这些患者放置过非低风险胸痛的不经常使用的选择，其中症状被监测，并根据预定的护理途径送出，而在需要的情况下推迟了更多的侵入性诊断测试是一种强烈的效率。

米勒说：“过度三层的三环和弥补没有心脏事件的人数导致大约100亿美元的支出导致了大约100亿美元的支出。”“这是一个很大的事。所以，我们开始看看我们如何改变目前在治疗这些患者的情况下的景观。”

对于该研究，研究人员随机分配了110名ED患者的胸痛，以“通常的护理”，涉及入院，或在观察单位的护理。患者在“常规护理”组中获得了各种试验，通常用于诊断胸痛，包括压力超声心动图，心脏MRI和心脏导管。对于观察单位臂中的患者，研究人员在使用心脏MRI的使用中，为通常依赖于由护理提供者的主观决策依赖的区域提供诊断。

自20世纪90年代末以来，心脏MRI在Wake Forest Baptist自由。在评估人员时，应力心脏MRI测试已被证明与其他压力测试选项相同或更准确胸部疼痛。然而，这种检测在急诊科患者中并不常用。

米勒说:“我们认为，高度准确的检测结果，结合心脏MRI提供的全面信息，将使我们能够在观察单元安全有效地管理这些更复杂的患者。”“从本质上讲，我们希望将高度精确的检测与观察单元提高的效率相结合，以降低成本，同时仍然提供高质量的患者护理。”

研究人员遵循患者，记录了他们的医院访问的成本，并在30天内与他们结束，以便自住宿以来获取有关任何心脏病事件的信息。在研究结束时，他们发现观察单位患者在医院的成本较低，大多数人都能够在没有医院入学的情况下管理，而护士从业者和医师助理在参加医生的指导下工作的那些单位仍然存在能够在医院访问后30天内诊断和防止可能发生的所有心脏事件。

“这可能是我最兴奋的研究之一，”米勒说。“我们能够降低成本，而不是错过任何心脏事件并同时减少医院入学。降低成本医院通常转化为患者的收费减少，甚至更好，观察单位中看到的许多患者都能够在同一天回家。