静脉血栓栓塞和肺栓塞的危险因素在种族之间存在差异
一项对1960名白人和368名被客观诊断为静脉血栓栓塞(VTE)的美国黑人进行的新研究显示,与白人相比,黑人患肺栓塞(PE)的比例明显更高,包括黑人女性中的特发性PE。有静脉血栓栓塞的黑人女性比例明显更高(71%对61%的白人)美国血液学杂志。
VTE是血管中的血栓,包括深静脉血栓形成(DVT),在“内部”或“深”静脉中的血凝块,通常是腿部或骨盆,以及它的并发症,PE,脱落的DVT,它与返回的血液一起前往心脏,并在肺部留下寄存。大多数vteb风险因素的流行病学研究已经在白美和欧洲人口中进行。然而,与白人相比,黑人美国人似乎具有更高的风险和VTE的发生率。两人核苷酸多态性(DNA序列变异)、V莱顿因子(G1691A)和凝血酶原(G20210A)已被确定为欧洲人和美国白人中DVT和PE的危险因素,但不是美国黑人。
“VTE似乎比白人更常见,而我们已经确定了Whites中的许多遗传原因,但没有被确定的黑人的这种继承的原因,”梅奥诊所学院约翰高兴医学,明尼苏达州,美国。“我们想知道黑人是否更有可能与常见暴露有关的vteb,这可能导致VTE,如主要手术,急性医疗疾病,创伤,骨折或避孕药的住院治疗,以占黑人更常见的vteb,但这似乎不是这种情况。因此,我们现在质疑黑人是否可能对VTE有一些尚未认识到的遗传原因。“
研究人员发现,与VTE的白人相比,具有vTe的黑色比例较高的PE事件,与瞬态风险因子相关的vte比例较高,与特性VTE的比例更高,即,从看似未知或无关的原因。
黑人的平均BMI具有明显更高的平均值,并且与最近的手术,创伤或感染,VTE的家族史和记录血栓性血栓形成显着降低。相反,黑人与高血压,糖尿病,慢性肾病和透析,艾滋病毒和镰状细胞疾病的比例显着更高。与白人女性相比,黑人女性与近期口腔避孕药或激素治疗的比例显着降低
海特补充说:“考虑到静脉血栓栓塞后生存率较差,我们发现黑人中静脉血栓栓塞患病率增加(特别是特发性静脉血栓栓塞)的发现令人不安,尤其是在加上以前关于静脉血栓栓塞后并发症增加和静脉血栓栓塞致死率较高的报道后。”
这项研究是由美国波士顿布里格姆妇女医院和哈佛医学院的塞缪尔·戈德哈伯博士撰写的一篇社论。
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