生长激素对慢性肾衰竭婴儿是安全的
患有慢性肾衰竭(CRF)的婴儿生长缓慢,这个问题通常通过积极的营养治疗得到改善。根据即将出版的《科学》杂志上的一项研究,如果没有,生长激素是一种安全有效的促进生长的治疗方法美国肾脏学会临床杂志(CJASN)。
“早期使用生长激素治疗可以改善生长迟缓和骨密度没有短期不良影响,”费尔南多·桑托斯医学博士(西班牙奥维耶多阿斯图里亚斯中央大学医院)评论道。
西班牙-葡萄牙多中心合作研究包括16名CRF婴儿,尽管进行了营养治疗,但仍持续生长迟缓。所有婴儿都接受了透析或其他保守治疗慢性肾病。
一组婴儿接受了生长激素,而另一组没有。在为期一年的研究中,接受生长激素治疗的婴儿平均长高了5.7英寸,而未接受生长激素治疗的婴儿平均长高了3.7英寸。
同样重要的是,生长激素没有造成有害的影响,如过早的骨骼成熟,肾脏疾病的进展,或代谢异常。营养和骨骼生长的几个关键指标在两组之间相似。
尽管接受了良好的营养和治疗以控制其他可能导致生长问题的因素,但一些患有CRF的婴儿无法生长。新的结果表明,对于这些罕见的病例,生长激素治疗是有效的。桑托斯说:“生长激素是避免这类患者生长损伤加重的额外工具。”
在一些国家,包括西班牙和葡萄牙,生长激素不被批准用于两岁以下的儿童。桑托斯说,到那个时候,患有CRF的儿童可能已经有了严重的生长迟缓。
即使在那些生长激素被批准用于治疗幼儿生长衰竭(包括美国),医生和家长可能不愿意使用它。“我们的研究支持对那些在获得良好的临床、代谢和营养控制后仍然发育迟缓的CRF婴儿进行生长激素的早期治疗,”Santos和合著者总结道。
桑托斯补充说,进一步的随访将提供关于生长的长期演变和肾衰竭进展的有趣数据。
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