更长的抗病毒治疗可防止肺移植并发症
(Physorg.com) - 根据Duke Universal Medical Center的研究,延长肺移植后,延长常见病毒以防止常见病毒急剧降低感染率,并且可能是拒绝新肺部的身体的风险。
肺移植受者中最普遍的机会性感染是巨细胞病毒(CMV),一种经常具有轻度效果的病毒,但可能是器官移植受者的危及生命。标准预防治疗对于肺移植患者,valganciclovir的肺部患者含有多达三个月。但即使通过这种治疗,大多数肺移植受者也会在移植的一年内开发CMV感染。
公爵研究人员希望测试延长治疗的安全性和功效。
“我们发现12个月的口腔瓦加昔康(Roche制造的Valcyte)非常有效,并导致CMV感染和疾病的速度显着降低,”肺部移植计划科学主任MD,MHS说:Scott Palmer,MD,MHS在公爵。“我们还表明,与延长的疗程没有增加或增加毒性。”
“此外,研究检查了病毒抗性突变并证明延长治疗不会导致增加耐药性帕尔默补充说,潜在担忧,持续较长的治疗疗程。
帕尔默和他的同事在美国的11个中心进行了双盲,安慰剂,随机的随机研究。他们比较了将标准的三个月治疗延长了预防CMV至12个月的效果。结果在6月15日发表的问题上发表内科。
该研究由136名参与者组成,完成了三个月的口腔瓦贾科维尔,然后66个接受了九个月的安慰剂,70个月收到了九个月的口头valganciclovir。
CMV感染64%的短期课程集团以延长课程集团的10%为34%。CMV疾病或CMV病毒引起的肺炎发生在32%的短期课程中,在延伸课程组中减少到4%。
“预防CMV是重要的,因为它可以直接导致肺炎或病毒综合征,但是,CMV预防甚至更重要,因为我们认为CMV是慢性长期排斥的危险因素,”Palmer说。
2月,帕尔默和他的同事发表了研究美国呼吸系统护理医学杂志在患者移植的肺中显示CMV显着增加了排斥的风险并导致更糟糕的存活率。
“这不足以说我们有毒品治疗CMV,我们必须防止患者从未获得CMV,”Palmer说。
目前,只有50%肺移植帕尔默说,患者在移植后五年内存活。
“如果我们想改善患者的结果并使它们更加与其他器官更媲美,我们必须减少这些感染,并伴随着它们的并发症,”他说。
帕尔默和他的团队根据患者在发育CMV的高风险时进行了进攻后存在关键时期进行研究。
“看起来这三个月太短,如果我们停止治疗,那么患者仍然有风险。但是,可能12个月足以对大多数患者来说足够了。“
帕尔默和他的团队还在治疗结束后六个月评估患者,以确保他们不仅延迟了CMV病的发作。他们发现CMV疾病在12-18个月窗口中仍然非常低。
“药物Valganciclovir的12个月似乎有效预防CMV疾病,并且与任何增加的风险或并发症无关。所以,我认为大多数医生会转向延长的疗法。“
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