非静脉注射药物对阻止癫痫发作同样有效
(PhysOrg.com)——当癫痫发作时，护理人员最直接的目标是尽快给病人适当的药物，以停止癫痫活动。
在六月发表的一篇论文中学术急诊医学加州大学急诊医学助理教授Jason McMullan博士发现，停止癫痫持续状态(SE)的最佳方法可能是使用最少的直接药物。
在荟萃分析中，McMullan汇编了六项涉及774名患者的研究结果。他的分析比较了两种癫痫药物地西泮和非静脉注射咪达唑仑在儿童和年轻人中阻止SE的疗效。
这两种药物都属于苯二氮平类药物，其中地西泮是院前治疗中更常用的抗癫痫药物。安定通常通过栓剂或静脉注射给药，咪达唑仑可以通过肌肉注射或鼻内注射给药。
McMullan说，在癫痫发作后的几分钟内，给药方法会产生很大的不同。
他说:“在抽搐患者中，建立静脉注射通道即使不是不可能，也是具有挑战性的。”虽然静脉注射药物可能更快地进入血液，但在患者真正获得药物之前可能需要很长时间。
“栓剂带来了另一个挑战，”McMullan补充道，因为一些护理人员可能不愿意在公共场所给癫痫发作的孩子使用栓剂。
“咪达唑仑通过注射给药可能会慢一点喷鼻剂他说，“但如果考虑到开始静脉注射或注射栓剂的时间，就会快得多。”
在癫痫发作期间，节省的时间往往会为患者带来更好的结果。
“最癫痫发作麦克马伦说:“他们会自己停下来，但有时他们不会——当他们不这样做的时候，那才是真正的紧急情况。”“如果一个人癫痫发作5分钟或更长时间，癫痫自行停止的几率要小得多。在此期间，人可能会遭受脑损伤，肌肉损伤，缺氧，肾损伤，任何数量的事情。病人越早接受治疗，他们的情况就会越好，他们需要的药物就会越少。”
在分析中，麦克马伦发现咪达唑仑，以任何方式给药，在阻止癫痫发作方面都优于地西泮。咪达唑仑不仅比地西泮给药快，而且没有更大的呼吸道副作用。
虽然麦克马伦警告说，还需要对成年患者进行进一步的研究，并比较其他抗癫痫药物，但他对这对提高癫痫治疗标准的意义持乐观态度。
“在广泛的中风中，这些结果意味着咪达唑仑可能是治疗癫痫的好主意。这并不比将药物直接放入血液中这样既不危险，也更快。真正的希望可能会为更多的EMS机构使用这种药物提供可能性。”
