为医院付费绩效
付费绩效举措 - 在英国和澳大利亚采用了卫生保健提供者的奖励,以获得更多的资金,以获得临床目标。该方法已由医疗保险中心和医疗补助服务(CMS)的中心驾驶,负责政府赞助的健康保险。
2013年,美国的第一波实施浪潮是在2013年的时候,当医院将有一些收入扣留,然后如果他们遇到临床目标,那么返回。但是,尽管医疗保健系统中有关资源不平等,但医院的薪酬履行绩效假设他们需要满足目标的经济和人力资源。纽约大学Jan Blustein和同事在本周发布的一项新研究中测试了这一假设Plos医学通过审查当地经济和人力资源之间的关联和医院两个常见心情的表现。
确定报告绩效的医院心脏衰竭2004年至2007年之间的心脏病发作,研究人员使用了付费性能模型来计算这些医院的分数。他们寻找医院绩效分数与地方人类和经济条件的措施之间的协会。具有长期人口贫困的县中的医院对治疗心力衰竭的平均性能分数较低心脏病发作而不是那些富裕县的人。在劳动力队伍中占大学毕业生百分比较低的地区的医院也具有较低的平均性能分数。
尽管对研究期内有所改善,但弱势地区的医院落后于较低的性能分数,即使在四年之后。这表明,履行绩效可能将弱势地区的医院转移到具有更好本地资源的人,加剧了不平等医疗系统。他们研究人员认为,如果修改了先前提出的评分模型,则可以避免“反向罗宾汉”后果。“持有人负责任的责任不是一种不合理的质量改善方法”这项研究结束了“,但”必须以一种方式参加在二十一世纪塑造生活的地方的深刻不平等。“
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