脑外科清醒镇静可以缩短住院时间

俄亥俄州立大学综合癌症中心-亚瑟·g·詹姆斯癌症医院和理查德·j·索罗维研究所进行的一项新研究表明，如果在手术过程中病人是清醒的，那么脑肿瘤手术的恢复时间和费用都可以减少。

这项研究于6月18日在线发表在《科学》杂志上神经外科杂志该研究检查了39名神经胶质瘤(大脑的一种类型)患者的治疗结果肿瘤每年影响大约2万美国人。医生们想知道手术是否使用了有意识的镇静——即病人最初被麻醉，但在麻醉过程中恢复意识手术在大脑本身 - 与使用更传统的人不同的结果全身麻醉。

“我们的数据表明，接受有意识镇静的患者比接受全身麻醉的患者住院时间更短，这降低了治疗成本，”研究负责人E. Antonio Chiocca博士说，他是神经外科教授和肿瘤神经外科Dardinger家庭捐赠主席。

“这一发现需要通过随机前瞻性临床试验进行验证，但如果它是正确的，这将意味着改变我们目前为这些患者提供麻醉的方式，可以让他们更快离开医院，并节省资源。”

Chiocca说，神经外科医生通常为位于大脑语音和传感器中心附近的肿瘤患者预留了镇静。该方法早在20世纪50年代最初被构思，以避免或最小化这些中心的意外损害。从那时起，额外的研究表明，有意识的镇静可能导致使用全身麻醉的程序更加并发症，而其他的镇静则似乎表现出相反的

为了调查这个问题，Chiocca及其同事研究了20例患者的结果，用于阶段II，III或IV胶质瘤的手术中有意识镇静，并将其与使用过的19例使用过使用全身麻醉。

调查人员评估每位患者他们留在医院中的天数，并与手术直接相关的四项：神经外科手术室的成本重症监护室还有病房每个患者也被评估神经系统并发症。

在并发症的百分比中没有发现显着差异。关于调查人员审查的四个成本，两组与手术室和麻醉相关的费用，两组在神经外科重症监护下都有类似的时间。然而，接受意识镇静的患者在留下重症监护后，患者留下了较短的医院，而不是接受全身麻醉的患者分别为3.5天和4.6天。

与接受全身麻醉的患者相比，接受有意识镇静的患者住院时间更短，重症监护后的直接费用平均降低了36%。

“总的来说，”Chiocca说：“我们的研究结果表明，在一般麻醉下的相同手术中，有意识的镇静剂下的神经胶质瘤切除与较短的医院保持和降低的住院费用有关。”

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