沉默乙肝病毒可预防肝癌复发

既往研究表明抗病毒治疗可降低慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝细胞癌(HCC)发生率。但是现在，托马斯·杰斐逊大学胃肠病学和肝病学部的研究人员报告说，抗病毒治疗还可以防止HCC的复发，并延长患者的生命。

HCC患者的治疗标准是局部消融肿瘤，除非肿瘤很大或已经转移。然而，HCC肿瘤经常复发，或出现新的病变。在国际癌症杂志Thomas Jefferson大学Jefferson医学院的医学教授hi - won Hann博士和他的同事们报道了接受这种治疗的患者的中位生存期抗病毒治疗在HCC诊断后的60个月。未接受抗病毒治疗的患者中位生存期为12.5个月。

“在抗病毒药物开发出来之前，患者经常会在肿瘤消融后的几个月内出现新的病变，因为我们没有治疗导致肿瘤的潜在病毒肝癌汉恩博士说。“病毒驱动癌症，通过抑制病毒，使其无法检测，我们可以延长这些患者的生存时间。”

这项小型研究包括了15名CHB患者，他们接受了一个小于4厘米的单一HCC肿瘤的局部消融治疗。前6名患者是在1991年至1997年期间确诊的，那时抗病毒治疗还没有发展。这些患者被认为是历史对照。

其他9名患者是在2000年至2004年间确诊的。这些患者在HCC诊断后立即开始使用拉米夫定进行抗病毒治疗。其他抗病毒药物，如替诺福韦和阿德福韦，如果拉米夫定出现耐药性，或甚至没有耐药性，就会添加到方案中耐药性。

所有接受抗病毒治疗的患者保持检测不出来乙型肝炎病毒在血清和继续治疗。9例患者中有7例没有出现新的肝细胞癌或复发。存活时间最长的是2000年的两位HCC患者。他们做得很好，已经10多年没有患癌症了。所有患者继续接受抗病毒治疗，每3至4个月随访一次。

托马斯·杰斐逊大学杰斐逊医学院副教授罗伯特·科本医学博士参与了这项研究，他说:“这些患者的另一种选择是肝移植，这也有其自身的风险。”“对于这一患者群体来说，这是一个有吸引力的替代方案。”

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