手术修复膝关节损伤并不能降低骨关节炎的风险

根据发表在该杂志网络版和8月印刷版上的一项新研究，关节镜手术修复撕裂的前交叉韧带(ACL)或膝关节半月板软骨损伤并不能减少发生骨关节炎的机会放射学。

使用MRI，局部膝盖诊断初始伤害后十年骨关节炎无论伤害是否已在手术修复，都很明显。

该研究的主要作者、荷兰莱顿大学医学中心的住院放射学家Kasper Huetink医学博士说:“这项研究证明半月板和交叉韧带损伤增加了发展特定类型膝关节骨关节炎的风险。”“手术治疗并不能降低这种风险。”

据美国矫形外科医师学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons)称，膝关节前交叉韧带(ACL)是连接膝关节骨骼的四条韧带之一，是最常受伤的韧带。损伤通常发生在ACL过度拉伸或撕裂时。

大约一半的ACL伤害将造成膝盖其他区域的损坏，包括弯月面，楔形的软骨，充当减震器膝关节。通常建议手术治疗来修复这些伤害。

膝骨关节炎是一种常见的公共健康问题，影响着超过900万美国人。它通常在几年内逐渐发展。膝关节骨关节炎的症状包括疼痛、僵硬、肿胀和膝关节活动度降低。

对于研究，研究人员从855名患者的先前多中心研究数据库中收集了信息。早期的研究是从1996年到1997年进行的，以评估膝关节MRI相对于关节镜的诊断价值膝盖疼痛。

在目前的研究中，Huétink博士及其同事对最初855名患者中的326名进行了随访。所有326例患者在初始MRI和治疗前4周或更长的时间内都经历过膝关节疼痛。将最初的发现和治疗的差异与目前的随访x线和MRI检查进行比较。

结果表明，ACL和弯月面眼泪的患者对发育骨关节炎的风险更大。Menistcentomy，这是全部或部分撕裂的半月板的手术切除，并没有减少这种风险。

Huetink博士认为，半月板部分切除术与半月板修复术的长期和短期临床效益有待进一步研究。

“发展的风险更高膝关节骨关节炎在特定部位撕裂后半月板或者十字韧带，”Huétink博士说。“我们证明了损伤和长期后果之间的直接关系，并表明手术对长期后果没有影响。”

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