在Medicare下的药物支出中发现了广阔的地理差异

据匹兹堡大学公共卫生研究科学研究科学生大学，一些地区在医疗保险受益者中消费的毒品支出中存在广泛的地理变异。在线发表于6月9日第9期问题新英格兰医学杂志该研究还发现，较高的药品支出与较低的其他医疗保健服务支出(如住院和就医)并不平衡。

“作为当前卫生保健改革立法旨在解决效率低下Medicare.在匹兹堡大学研究生院的卫生经济学助理经济学助理经济学教授“其中一个关键问题是，用于控制慢性条件的药物患者是否有更多的药物，具有较少的医生访问和住院。如果没有检查药物支出，不可能知道在一个领域的支出是否可以替代在另一个领域的支出。“

在研究中，张博士和她的同事，Joseph P. Newhouse，Ph.D.和Katherine Baicker，博士，哈佛大学公共卫生学院，在306医院中，2007年计算了2007年的平均药物和非药物医疗支出-referral regions across the U.S. as defined by previous studies. They controlled for geographic differences in health care prices, population demographics, insurance status and overall health, and they developed maps to illustrate annual drug and total medical spending by Medicare beneficiaries across each hospital-referral region.

作者发现，药品支出占总医疗支出的20%以上，但差异很大。例如，在联邦医疗保险中，药品支出最高的地区是纽约州的曼哈顿(每位受益人每年2,973美元)，最低的地区是佛罗里达州的哈德逊。(每位受益人每年1,854美元)。非药物医疗支出差异也很大，最高支出地区的非药物医疗支出是最低支出地区的两倍。

作者还发现，药物支出的变化与非药物医疗支出的变化只有微弱的关联。

“在毒品上花费更多的药物，没有明确导致其他医疗服务的支出，”张博士说。“尽管两种类型的支出之间存在薄弱的相关性，但一个区域的高度支出并不被另一个支出所抵消。这些数据使我们对使用医疗保健资源的宝贵深入了解，并有助于指导与之相关的公共政策医疗改革”。

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