停止贫血药物可能比减少剂量使血红蛋白水平正常化更明智

根据即将发表的一项问题，中止贫血药物Epoetin可能比降低血液透析患者中​​潜在危险的高血红蛋白水平的剂量更有效。美国社会肾脏病临床杂志（cjasn）。该结果提供了有关给予息肉素和达到靶标血红蛋白水平所需的平衡的有用信息。

贫血是常见的并发症慢性肾病。治疗通常涉及腹膜内蛋白促进血红蛋白的水平，血红蛋白是血红蛋白的成分，该血红蛋白在整个人体中传递氧气。不幸的是，当用来将肾脏疾病患者的血红蛋白水平提高到普通人群中的情况下，腹膜内蛋白会增加与心脏有关的并发症和死亡的风险。此外，使用腹膜蛋白时，肾脏疾病患者通常在建议范围以外的血红蛋白水平（10 g/dl至12 g/dL）的情况下会出现明显的波动，这可能会对健康产生负面影响。

关于减少或停止在高血红蛋白水平的患者中减少或停止息肉的影响的信息很少。为了调查，医学博士Daniel Weiner，医学博士Jose Calvo（Tufts Medical Center）及其同事在2,789的两个月内测量了血红蛋白水平透析患者他们停止息肉蛋白和754例透析患者，他们在产生高血红蛋白水平（13 g/dL或更高）后降低了雌激素剂量的20％-30％。他们还探索了与血红蛋白水平中更急剧下降有关的个人患者特征。

在两个月内，与降低雌激素剂量的患者相比，越来越多的停止美育素的患者降至11 g/dL（21.5％vs 10.1％）和10 g/dl（7.2％vs 3.6％）。还原性腹膜素与更频繁的最低血红蛋白水平相关，该水平保持在12 g/dL（31.1％vs 62.8％）以上，这是高于FDA建议的水平。

虽然停用与降至10 g/dl低于10 g/dL的血红蛋白水平的可能性更高有关，但这发生在相对较少的个体中。与血红蛋白水平下降至10 g/dL有关的因素包括较高的基线腹蛋白剂量和炎症的血液标记升高。调整了这些因素后，停用poetin的患者的血红蛋白水平低于10 g/dL的可能性高1.91倍。相比之下，降低腹蛋白素的患者的血红蛋白水平最低12 g/dL的可能性是4.41倍。

这些结果表明，一旦患者达到13 g/dL或更高的血红蛋白水平，与降低雌糖素剂量相比，停止息肉蛋白更有可能将血红蛋白水平降低到建议范围内。然而，停止息肉素还增加了患者患有低于人类的血红蛋白水平的风险，而减少po蛋白在高于较高的血红蛋白水平上的时间显着增加。

该研究的主要局限性是以回顾性的方式使用行政数据，以及缺乏包括死亡率在内的艰难结果数据。

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