将毒品和吸毒者定罪会助长艾滋病毒;专家说,法律应该重新审查(w/视频)
专家们今天在《英国医学杂志》上发表了一系列文章,以配合2010年7月18日至23日在维也纳举行的第18届国际艾滋病大会,他们说,关于将吸毒和吸毒者定为犯罪的严格法律正在助长艾滋病毒的传播和与犯罪市场有关的其他严重危害,应该予以审查。
受影响最大的国家包括俄罗斯和乌克兰,这两个国家实行严格的毒品法律,对基于证据的减少伤害服务,如阿片类药物替代疗法和针头交换项目,仍然持抵制态度。
蒂姆·罗德斯教授和他的同事估计,如果俄罗斯将阿片类替代疗法合法化并扩大规模,并呼吁修改法律,使这种疗法能够解决毒品相关的危害,那么俄罗斯的艾滋病毒感染率可以降低55%。
研究表明阿片类药物替代治疗可以降低患艾滋病毒感染罗兹和他的同事说,减少了60-84%。的世界卫生组织将其推广为“基本药物”,在欧洲,超过65万人使用美沙酮或丁丙诺啡替代品。阿片类药物替代治疗是一项核心的减少伤害干预措施,此外还有分发干净的针头和提供容易获得的艾滋病毒治疗。
然而,俄罗斯禁止阿片类药物替代治疗,为200万注射吸毒者提供的针头和注射器项目只有约75个。它也是世界上艾滋病毒流行增长最快的国家之一。过分强调将吸毒者定罪不利于预防艾滋病毒。
利用数学模型,Rhodes和他的团队估计,“如果俄罗斯允许使用阿片类药物替代治疗,就可以大幅降低艾滋病毒感染的发病率。”
他们补充说:“俄罗斯抵制减少危害的根源是复杂的,这表明为什么在国家法律和政策上进行结构性改革的努力应该处于全球扩大艾滋病毒预防工作的前沿。”禁止阿片类药物替代治疗“限制了获得循证医疗保健的权利,这是联合国和其他国际机构倡导的”。
在第二篇文章中,转型毒品政策基金会的高级政策分析师Stephen Rolles认为,我们需要结束毒品犯罪,而是建立监管模式,控制毒品市场,减少当前政策造成的健康和社会危害。
他概述了Transform在监管药物供应方面的蓝图,并指出有证据表明,惩罚力度较低的方法不一定会导致毒品使用量的增加。他说:“Transform的蓝图并不寻求提供所有的答案,而是将辩论从我们是否应该结束毒品战争转移到毒品战争结束后世界会是什么样子。”“这是一场医疗和公共卫生部门太长时间未能参与的辩论。”
英国医学杂志的理查德·赫尔利(Richard Hurley)报道了乌克兰的情况。据估计,乌克兰有29万吸毒者,可能是欧洲艾滋病流行率最高的国家。尽管根深蒂固的腐败和警察的干预,他探索了社区组织如何领导对抗艾滋病毒毒品注射者和性工作者。
爱丁堡对注射吸毒者的一项相关研究发现,虽然长期阿片类药物替代治疗降低了死亡风险,但它并没有减少注射的总时间。一篇社论认为,在药物成瘾领域工作的医生和科学家有道德义务大声疾言,需要基于证据的方法来解决药物相关的危害。
最后,一位曾经吸食海洛因的医生坦率地讲述了他的毒瘾。他匿名写道:“这让我成为一名更好的医生,更了解人类的弱点,因为我自己的弱点是如此鲜明。”