CTC筛查大肠癌不划算的报销时率与结肠镜检查相同

计算层析结肠镜也称为虚拟结肠镜检查,如果以同样的速度进行补偿是不划算的结肠镜检查,7月27日在网上发表的一项研究显示《美国国家癌症研究所杂志》上。

结肠癌是最常见的癌症之一,在65岁以上的人,有几个筛选方法用于检测。最常用的程序,结肠镜检查是插入一个小相机管通过肛门切除息肉,结直肠癌的风险构成和活组织检查病变可疑的癌症。计算层析colonograpy (CTC)是一种CT扫描产生结肠内的三维图像。如果可疑病变在扫描,后续的个体被称为结肠镜检查这些病变切除或活检。

调查是否CTC筛选每五年可能会比较划算目前报销大肠癌筛查,研究人员使用仿真模型来研究医疗保险受益人的未屏蔽的队列。

艾米·b·克努森博士研究所的技术评估在马萨诸塞州综合医院,和他的同事们,采用三种不同的仿真模型来计算相关的生命周期成本和预期寿命15筛选策略,包括没有筛选,CTC筛选每五年,每年粪便隐血试验(FOBT),灵活的乙状结肠镜检查每五年,每五年灵活的乙状结肠镜检查与年度FOBT,每十年和结肠镜检查。他们评估这些策略之前未屏蔽的人口医疗保险受益人开始,享年65岁。

研究人员发现,“所获得的数量从5年CTC只是略低于获得数量起结肠镜检查。然而,他们发现如果CTC报销488美元,这大约是相同的速率随着结肠镜检查,然后用CTC筛查终身成本超过结肠镜检查。然而,他们还发现,“如果CTC的可用性吸引的25%,否则未屏蔽的个人上映,CTC划算”在这个报销率。医疗保险和医疗补助服务中心目前不偿还CTC筛选,目前还不清楚如果更多的人采用结肠癌如果提供了CTC筛查。

总之,作者写道,“如果CTC筛查是报销速度大致相同的结肠镜检查,成本,相对于收益和其他大肠癌筛查,可用性和成本太高了,是一个具有成本效益的筛选策略。”

研究人员发现,报销的范围是具有成本效益的是108 - 205美元每扫描。

”研究也凸显出相对有效性的研究,特别是和成本效益分析,也可以用于通知报销水平,”作者写道。

在随后的社论中,拉塞尔·哈里斯,M。D,英里,塞西尔·g·谢普卫生服务研究中心的北卡罗莱纳大学的安全性提出了疑问和有效性的CTC和结肠镜检查。CTC常常发现abnormailities结肠外,在肾脏、肾上腺等领域——这可能导致进一步的测试和程序但不长寿。结肠镜检查通常会导致删除小息肉不必要的,有时导致出血等并发症,哈里斯写道,并补充道:

“不是很有趣的如果我们结束了,几年后,与CT结肠镜和光学结肠镜检查作为主要的筛查测试而是一种改进粪便测试作为我们的“黄金标准”?”