2010年7月27日

老年患者谵妄与死亡、痴呆和住院的风险更大相关

根据7月28日发表在《美国医学杂志》上的一项研究，对以往研究的回顾和分析表明，老年患者的谵妄与死亡、痴呆和住院的风险增加有关，这与年龄、共存疾病或疾病严重程度无关《美国医学会杂志》．

＂精神错乱是一种以注意力不集中和波动为特征的精神状态急剧改变的综合征。老年患者术后的发生率高达一半，高龄患者的发生率甚至更高老年病人进入重症监护病房，谵妄是住院的老年人最常见的并发症，”作者写道。“证据表明，谵妄与长期预后不良有关，但谵妄常发生在有更严重基础疾病的人身上。”

荷兰阿尔克马尔医学中心的Joost Witlox理学硕士和他的同事对以前的研究进行了分析，以评估谵妄和老年患者长期不良预后之间的联系，同时控制了重要的混杂因素(其他可以影响预后的因素)。研究人员确定了51篇相关文章。主要分析仅包括对年龄、性别、共病(共存)疾病或疾病严重程度和基线痴呆进行统计控制的高质量研究。

初步分析显示，在平均随访22.7个月后，与对照组相比，谵妄与死亡风险增加相关。“此外，经历过精神错乱的患者也有更高的住院和痴呆的风险，”作者写道。进一步的分析证实了这一结果的说服力。

“这项荟萃分析的结果提供了证据，证明老年患者的谵妄与死亡、住院和痴呆的风险增加有关，这与年龄、性别、共病或疾病严重程度以及基线时是否存在痴呆无关。此外，我们的分层模型证实，当排除包括住院死亡和住院患者在内的基线研究时，这种关联仍然存在，”研究人员写道。

作者补充说，这一荟萃分析的结果可以在患者护理中发挥作用。“低的存活率和高的收容率痴呆表明患有精神错乱的老年人应被视为特别脆弱的人群。”