在家分娩:谨慎行事

在家分娩的风险在铅社论在本周的讨论《柳叶刀》说,虽然女性有权选择如何以及在哪里生孩子,他们没有权利把婴儿处于危险之中。

医院外的需求增加生增加了送货上门。在荷兰,三分之一的女性现在有在家分娩。在英国,在家分娩发生总额的3%,而在美国送货上门占1%的新生儿或25每年000交付。

虽然在家分娩对低风险的母亲和似乎是安全的,与医院分娩,相比与较短的恢复时间和更少的撕裂伤,产后出血,保留胎盘感染,新生儿的证据是矛盾的结果发表在家里。

这篇社论说,发表的最近的荟萃分析美国妇产科杂志和妇科”提供了迄今为止最有力的证据在家分娩可以,毕竟,新生儿是有害的”。数据显示,计划家庭生育健康和低风险的母亲与计划相比,同一组的住院分娩率女性新生儿死亡的风险就会翻番(0.2% vs 0.09%)。先天性缺陷的婴儿被排除在外时,新生儿死亡率的风险增加了两倍。死亡率的增加的主要原因因素的出现呼吸困难和失败的尝试resuscitation-two与可怜的助产士培训和缺乏相关的因素对医院设备的访问。

这篇社论的结论是:“送货上门是母亲没有孕期并发症的一个选项,提供建议的风险,有一对一的助产士护理(包括良好的复苏能力和认证由当地监管机构),和生活在一个位置,允许快速访问产科护理。持续多年的队列研究,出生地在英格兰的研究项目,旨在比较不同设置,出生结果和结果预计将在今年晚些时候提供额外的有价值的数据。”