计划在家分娩与新生儿死亡率和住院分娩率计划的两倍

约1 200名妇女在美国送她的孩子在家里,大约有75%的这些低风险、个婴儿出生计划提前送货上门的服务。在今天在线发表的一项研究美国产科和妇科杂志》上(慢步而行地),从缅因州医学中心的研究者,波特兰,缅因州,分析了来自世界各地的多个研究的结果。他们报告更少的医疗干预,家庭生育计划的特点,与新生儿死亡率的两倍相比,医院交付计划。计划在家分娩的特点是更大比例的死亡归因于呼吸窘迫和失败的复苏。

“我们的发现提出的问题之间的联系增加计划在家分娩和新生儿死亡率减少产科干预这一群体,”首席研究员Joseph r .蜡,医学博士,母胎医学部门,缅因州医疗中心妇产科学系。“女性选择在家分娩,尤其是低风险的人生以前,在很大程度上成功实现他们的目标交付的发病率和医疗干预比经验丰富的在医院分娩。重要的问题,这些明显的好处与一倍的新生儿死亡率总体和近三倍没有出生的婴儿中先天性缺陷(nonanomalous)。…这些发现回声担忧在最近的美国大型队列研究中,在家分娩经历更多5分钟阿普加分数< 7比低风险项医院生产,建议增加复苏在家里生产的必要性。因此,人事、培训和设备用于新生儿复苏代表其他一些可能因素过度计划在家分娩新生儿死亡率。”

调查人员进行了严格metaanalysis通过同行评议的医学文献的搜索研究中关于家和医院配送信息,包括母亲和儿童的发病率和死亡率数据。他们提取数据总共342056计划回家,207551医院交付计划。结果是惊人的相似的计划在家分娩的女性,常常降低产科风险比规划医院生产。

相比新生儿死亡率率,调查人员发现围产期死亡率计划家庭和医院生产类似的整体,以及只在nonanomalous后代。

母亲在家里生产计划经验显著减少医疗干预措施包括硬膜外镇痛、电子胎儿心率监测,外阴切开术,手术阴道和剖腹产手术。同样,妇女打算送货上门的服务有更少的感染,会阴部和阴道伤口,出血,保留胎盘。数据还显示,计划在家分娩的特点是不太常见的早产儿和低出生体重婴儿。

慢步而行地编辑- Thomas j . Garite首席医学博士和月亮h . Kim博士评论道,“蜡等的报告支持安全计划在家分娩的母亲,但引发了严重的担忧增加家庭出生的新生婴儿的风险。这个话题更值得关注的公共卫生官员在国家和国家的水平。”