ISHLT为心脏移植受者的护理发布了新的指南

自20世纪60年代心脏移植开始以来，各个中心对心脏移植受者的医疗护理各不相同，并受到临床医生个人经验的指导。国际心肺移植协会(ISHLT)做出了前所未有的承诺，召集了心脏移植所有领域的专家，为心脏移植受者的护理制定实践指南。这些指导方针的执行摘要将作为一篇特稿发表在8月号的《新闻》杂志上心肺移植杂志。

“这些全面的指南将四十年的科学证据的共识和批判性分析带到一个统一的平台上，这肯定会改善接受治疗的患者的长期预后。心脏移植，“Mandeep R. Mehra，MBBS，MBBS，编辑心肺移植杂志ISHLT的前任主席。“这些指导方针的制定始于2008年我担任ISHLT主席期间，我们现在看到的是这个团队三年辛勤工作的艰苦成果。我们为最终的结果感到骄傲，我们相信这将为这些患者的治疗确立全球标准。”

主持Maria Rosa使用MD、FACC FAHA,中西部心脏基金会,伦巴第,IL,由40 9个国家的作家,“国际社会的心脏和肺移植心脏移植受者的保健指南”提供了一个通用框架,心脏移植病人的护理和治疗。

ISHLT主席John Dark评论道:“我们所有与心脏移植受者一起工作的人都将欢迎这份新的权威性文件。玛丽亚·罗莎·康斯坦扎博士和她庞大而杰出的团队将科学、艺术和相当多的临床经验结合在一起，值得祝贺。他们生产出了真正具有国际风味的ISHLT，这将有利于我们在全球的患者。”

由于全世界心脏移植受者的数量有限，大多数建议都是基于专家共识，而不是基于循证的随机对照临床试验。为了提高人们对这些问题的认识，并促进心脏移植许多重要领域的进一步研究，人们做出了一致的努力，突出了与心脏移植受者护理的许多方面有关的证据上的许多差距。

“作为ISHLT的长期成员和前任编辑心肺移植杂志Costanzo博士说:“我非常荣幸能够领导这项具有挑战性和至关重要的工作。”“我非常感谢曼迪普·梅赫拉博士委托我领导编写指南，感谢我才华横溢的联合主席曼迪普·梅赫拉博士。莎伦亨特和大卫泰勒，以及所有的作家谁慷慨捐赠了他们的时间和专业知识，使指导方针成功完成。我最大的希望是，该指南将为全世界的心脏移植患者提供一个最佳护理的共同基础，他们将激励年轻的研究者进一步发展我们的器官移植的基础和临床科学知识。”

这项工作被分成三个工作组，每个工作组都由一名儿童心脏移植医生共同担任主席，他被特别授权强调儿童心脏移植人群特有的问题，并确保他们有足够的代表性。

特遣部队1涉及心脏移植受者的围手术护理，包括影响早期术后护理的外科问题;监测和治疗早期血液动力学，代谢和传染性问题;分量化的评价和治疗;评估和治疗早期凝血病;组织多学科护理团队;ABO“不相容”小儿心脏移植的管理;并利用体外膜氧合（ECMO）用于儿科受体的血液动力学载体。

特遣部队2讨论了心脏移植排斥的机制，诊断和治疗;免疫抑制药物的作用，给药和药物水平监测的机制以及与伴随使用药物的不良反应和相互作用;并审查了在特殊临床情况下使用的主要临床试验和免疫抑制策略。

特遣部队3涵盖了心脏移植后长期发生的无数临床问题，包括心脏异种移植血管病变，免疫抑制慢性不利影响（神经毒性，肾功能不全，高血压，骨病，糖尿病和恶性肿瘤），以及生殖健康，运动，心理问题，回程工作，心脏移植后机动车的运行。

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