灌注CT可作为一种无创检测肝毒性的工具

来自中国的一个研究小组利用灌注CT (perfusion computed tomography, CT)研究了肿瘤患者化疗期间肝脏微循环的变化。他们的研究表明化疗会影响肿瘤患者的肝脏微循环。灌注CT可定量评价肝脏微循环的变化。

肝损害是常见的患者肿瘤后化疗。虽然早期肝损伤大多数患者无症状且可逆，偶尔进展为更严重的肝损害，这可能是不可逆的，因此有必要证明药物相关的实质改变的存在和严重程度。目前，肝功能检测[谷丙转氨酶(ALT)]是诊断药物性肝损害的主要指标。

然而，人们发现ALT值是一个较不敏感的指标，可能不能完全反映肝毒性。这强调了需要有效的成像来显示药物相关的实质改变的存在和严重程度。灌注计算机断层扫描(CT)是一种显示活体组织血流动力学变化的无创方法，已被用于评估肝脏疾病。然而，灌注CT对化疗期间肝脏微循环的改变尚未见报道。

来自中国的一个研究小组研究了化疗期间肝脏的血流动力学变化，并估算了灌注CT参数与ALT水平的相关性。他们的研究将于2010年7月7日发表在世界胃肠病学杂志。

比较对照组、患者及各亚组的肝脏灌注指数(HPI)、平均转运时间(MTT)和渗透率-表面积乘积(PS)三个灌注CT参数。计算灌注参数、治疗周期与ALT值之间的相关性。本研究发现接受2个周期化疗的患者HPI和MTT显著升高化疗肝脂肪变性患者HPI升高，治疗周期与HPI、MTT有良好的相关性。

本研究的结果强调了利用灌注CT参数作为药物性肝损伤中肝微循环改变的指标的可能性。灌注CT可作为肝脏的一种无创诊断手段毒性。

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