超重和肥胖的母亲中早产率更高

今天发表在《英国医学杂志》上的一项研究发现，与正常体重的女性相比，超重和肥胖的女性生早产儿的风险更大。

作者认为，超重和肥胖的妇女应该在怀孕前接受咨询，这样她们就能意识到这些风险，并能在怀孕前尝试改变自己的体重。他们还强调在怀孕期间需要保健专业人员进行适当的监测。

超重和肥胖现在是许多发达国家和一些发展中国家最常见的妊娠并发症。例如，在英国，33%的孕妇超重或肥胖。在印度，26%的孕妇超重，8%的孕妇肥胖，而在中国，16%的孕妇超重或肥胖。

早产出生体重过低是整个儿童时期婴儿死亡和疾病的主要原因。然而，母亲的体重对早产和低出生体重的影响仍不确定。

因此，加拿大的一个研究小组分析了84项研究的结果，以评估发达国家和发展中国家的单胎妊娠孕妇的体重对早产(37周之前)和低出生体重(低于2500克)的影响。

他们发现，与正常体重的女性相比，超重或肥胖女性在37周之前早产的总体风险没有显著差异。

然而，在考虑了发表偏置后，超重或肥胖妇女在37周前诱发早产的风险增加了30%，这就是只有结果是积极的研究才会发表的趋势。女性体重越重，37周前发生早产的风险就越高，非常肥胖的女性比正常体重的女性发生早产的风险高70%。

超重或肥胖的妇女也有更高的风险早产(32或33周之前)。同样，女性越重，早产的风险就越高，非常肥胖的女性比正常体重的女性的风险高82%。

尽管超重或肥胖妇女生出低出生体重婴儿的风险低于正常体重妇女，尤其是在发展中国家，但考虑到发表偏置后，这种影响消失了。作者警告说:“临床医生需要意识到，母亲超重或肥胖并不能预防低出生体重，并在有需要时考虑监测。”

“理想情况下,超重或肥胖女性应该接受孕期咨询，让她们了解自己的围产期风险，并在怀孕前尽量优化体重。”

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