研究检查术后脓毒症和脓毒症休克

在接受普外科手术的患者中，败血症和感染性休克似乎比心脏病或肺血栓更常见，根据《美国医学杂志》7月刊的一篇报道，感染性休克患者在手术后30天内的死亡率约为34%外科档案．

“预防围手术期并发症是普外科病人护理的主要重点，”作者在文章中作为背景信息写道。近年来，人们关注静脉血栓栓塞的预防(包括术后深静脉血栓形成，或骨盆或四肢深静脉血栓形成)和肺栓塞或者血液凝块进入肺部)，心肌梗死(心脏病发作)和手术部位感染。这些努力使人们认识到并减少了这些并发症。

脓毒症这是一种感染，通常由血液中的细菌引起，可导致多器官系统衰竭。作者指出，这是导致普通外科患者患病和死亡的另一种可能可预防的原因。Laura J. Moore医学博士和她在休斯顿威尔康奈尔医学院卫道卫道医院的同事，利用2005年至2007年美国外科医师学会国家外科手术质量改进计划的数据，回顾了普外科患者败血症的发生率、死亡率和危险因素。

在363897名普外科患者中，有8350人(2.3%)发生败血症，感染性休克5977人(1.6%)发生了败血症导致的危及生命的低血压，1078人(0.3%)发生了肺栓塞，615人(0.2%)发生了心脏病发作。脓毒症30天内的死亡率为5.4%，脓毒症休克为33.7%，肺栓塞为9.1%，心脏病发作为32%。

结果表明败血症仍然是普通外科患者常见和严重的并发症，比肺栓塞或心脏病发作发生的频率更高。“值得注意的是，感染性休克发生的频率是心肌梗死的10倍，死亡率相同;因此，它导致的死亡人数是其他疾病的10倍。”“因此，我们在识别败血症和败血症休克时的警惕性需要与我们在识别心肌梗死和肺栓塞时的警惕性相似，如果不是超过的话。”

脓毒症和脓毒症休克的危险因素包括年龄大于60岁、需要紧急手术和存在任何共发疾病。患有这种疾病的患者发生败血症和感染性休克的风险增加了6倍，30天内死亡的风险增加了22倍。

作者总结道:“通过确定普通外科患者中脓毒症和感染性休克发生和死亡的三个主要危险因素，我们可以提高我们对这些高危人群中脓毒症和感染性休克的认识。”“对这些高危人群实施强制性败血症筛查，降低了我们机构败血症相关死亡率。进一步评估败血症筛查项目在其他环境中的作用是至关重要的，可以显著降低普外科患者的败血症相关死亡率。”