研究表明,心脏病患者短期肾衰竭可能没有那么有害
由加州大学健康中心心脏病学家领导的新研究表明,虽然短期肾功能恶化在心力衰竭患者中很常见,但这些患者的预后也比那些患有持续性肾衰竭的患者更好。
这些研究结果发表在2010年7月版的心力衰竭杂志,可以为患有糖尿病的患者带来更有效的干预和治疗心脏衰竭也会导致肾脏问题或衰竭。
“肾功能恶化是急性心力衰竭综合征患者的一个警告性并发症,”安德鲁·伯格医学博士说,他是加州大学健康中心的心脏病学家和该研究的共同研究者。“30%到50%因急性心力衰竭住院的患者在住院期间肾功能进一步恶化,但关于这种情况下肾功能短暂性和持续性恶化的临床意义的数据很少。
“这项研究是第一次研究这种关系,以帮助医生评估结果,并可能确定治疗心脏病患者的最有效方法肾功能衰竭在任何程度上。”
研究人员研究了467名急性心力衰竭综合征患者,并在研究的第2天、第5天、第14天和第30天测量了他们的肌酐。
肌酐是肌肉和大脑中磷酸肌酸或磷酸能量的产物。它由肾脏从血液中过滤出来。如果肾脏的过滤功能不足,血液中的肌酐水平就会上升,血液和尿液中的肌酐水平就会被用来计算肾脏的功能。
在这项研究中,当血清肌酐在第30天始终高于基线水平0.5 mg/dL(毫克/分升)时,肾功能恶化被定义为持续性;当升高的肌酐水平在30天内下降至低于基线水平0.5 mg/dL时,肾功能恶化被定义为短暂性。
“115名患者出现了肾功能恶化——其中39例被认为是短暂性的,”Burger说。
他补充说,研究人员发现,17.3%的患者没有肾功能恶化,20.5%的患者有短暂性肾功能恶化,46.1%的患者有持续性肾功能恶化肾脏功能障碍.
“没有变化的患者肾功能和短暂性肾功能不全有相同的结果,而持续性肾功能不全的患者更有可能死亡,”Burger说。慢性心力衰竭包括心脏和肾脏之间的重要相互作用,肾功能障碍通常伴随心力衰竭。
“这些发现让心脏病学家对肾功能衰竭的程度及其与稳定型和急性型心力衰竭综合征死亡率的关系有了一些了解。希望这些结果将导致进一步的研究,可能有助于确定更好的干预措施和急性心力衰竭患者的结果。”
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