小投资可以节省1100万非洲生活
在未来的五年里,1100万名非洲妇女和儿童可以拯救通过创建普遍可用性的关键挽救生命的干预措施,根据合作孕产妇、新生儿和儿童健康和2015年倒计时十年报告(2000 - 2010)。
倒计时报告估计,这些干预措施——产前保健,急救护理的时候出生,产后保健、治疗儿童期疾病,免疫,等等——将花费额外的320亿美元,每人每年约8美元在接下来的五年。这将允许人口覆盖率95%。
这一成就将使大多数非洲国家符合联合国年发展目标(mdg) 4和5,并呼吁减少5岁以下儿童的死亡率降低三分之二,并在2015年孕产妇死亡减少四分之三。
非洲,世界上11%的人口,占一半以上的孕产妇和儿童死亡,85%的疟疾病例和72%的艾滋病毒/艾滋病相关的死亡。大陆也有世界最低的平均寿命,经验最高的比例每年增加传染病,并面临着日益增长的负担的非传染性疾病,如糖尿病、癌症和心脏病。
倒计时到2015年,全球科学和宣传运动,孕产妇和儿童的跟踪进展健康68年高负担国家超过95%的孕产妇和儿童死亡发生。倒计时在其2010年的报告发现,49岁的68个高负担国家不是有望满足儿童健康目标4。30 9的49个国家不是有望达到目标4是在撒哈拉以南非洲,这进步没有满足目标5,又特别是在撒哈拉以南非洲地区。
“非洲卫生部长需要工具来帮助他们做出更大的开支,”说Modou Diagne Fada,卫生部长塞内加尔。“更多的资金和更好的使用的钱是需要进一步改善健康结果的人口,特别是妇女和儿童。”
今年的主题和主题的非洲联盟峰会,在坎帕拉举行,乌干达,19-27 7月,是“非洲孕产妇、婴儿和儿童健康与发展。”
关注妇女和儿童的健康也获得非洲之外的动力。只剩下五年实现年发展目标,联合国秘书长潘基文(Ban ki - moon)在今年4月宣布的发展共同行动计划以加强全球努力改善妇女和儿童的健康。行动计划将于9月份在目标回顾峰会上。
联合国副秘书长太太Asha-Rose Migiro,谁将非洲联盟首脑会议上发表讲话说,联合行动计划依赖于协作和最佳所有利益相关者的贡献。联合行动计划还提出问责,确保交付的承诺。
“非洲领导人已经认识到妇女和儿童的健康健康是至关重要的一个国家,而投资于妇女和儿童的健康良好的经济意义。今年的非盟峰会的重点也认识到健康和发展是密不可分的,”她说。“2010年标志着5点来评估我们的进步,加快我们的努力实现年发展目标。我敦促非洲政府重申他们的承诺对改善妇女和儿童的健康。”
发现从2015年倒计时报告,以及联合行动计划,指出需要更强的金融、政治和服务交付承诺改善妇女和儿童的健康,特别是在非洲。
全球健康联盟和其他发展伙伴以前所未有的方式将他们的努力敦促增加承诺改善非洲的妇女和儿童的健康。
发展伙伴一起工作间隙的非洲联盟峰会上呼吁增加卫生资源在非洲大陆。十个伙伴正在与乌干达政府组织活动,题为“全球卫生合作伙伴为妇女和儿童在非洲工作的2010年7月26日。组织者,包括全球基金、联合国艾滋病规划署、合伙孕产妇、新生儿和儿童卫生费用,约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的联合国基金会和全球疫苗和免疫联盟,遏制疟疾,联合国基金会,国际药品采购机制,非洲朋友,联合对抗疟疾和非洲领导人疟疾倡议将呼吁增加国家卫生支出和全球基金补充。
额外的资金将改善健康
健康状况不佳的负担已经阻碍了非洲大陆发展。每年全球生产力的损失归因于孕产妇和新生儿健康问题仅达150亿美元。
“不投资于非洲人口的健康将是失败的,尤其是当我们知道我们需要多少站来获得,“说格拉萨,倡导非洲妇女和纳尔逊·曼德拉的妻子。
医疗支出太久已经被利益相关者作为一个消费成本,根据Netsanet w . Workie,世界银行非洲地区高级卫生经济学家。
“事实是,一个相当温和的额外投资在这些国家的健康可以拯救数百万人的生命,提高他们的整体健康人群,加强卫生系统,并提供通过国家劳动力的生产效率,增加经济收益”Workie说。
政治意愿和护理的连续性
“我们有工具来改善孕产妇健康和儿童生存,“Flavia Bustreo博士说,医学博士伙伴关系主任孕产妇、新生儿和儿童健康,一群300多组织、基金会、机构和国家领导人在努力改善孕产妇和儿童的健康。“我们需要的是政治意愿和承诺,让它发生。”
“这是一个多层次的问题,可以解决很多的组合,非常简单的干预措施。没有单一的干预就足够了,”医学博士欧康庇护解释道乌干达的基督教大学的主管部门在圣拉斐尔的圣弗朗西斯医院妇产科Nsambya,乌干达,国际妇产科联合会的成员。
“有多种干预措施和实践已被证实可以拯救生命。所需要的是足够的覆盖这些不同的沿着连续护理干预包括计划生育、哺乳,洗手,熟练出席交付,和儿童免疫接种。
“我们还需要的是社区参与领导责任;政治领导是一种必要的补充我们需要的额外资金,”欧康博士说。
可怜的卫生支出导致健康状况不佳
非洲贫穷非洲卫生支出导致可怕的健康状况。尽管多种健康问题,在撒哈拉以南非洲地区是世界上最低的,平均每人每年24美元,其次是南亚与平均31美元的支出,以及东亚和太平洋地区的71美元。
此外,撒哈拉以南非洲地区超过一半的医疗支出来自家庭现金支付,这意味着医疗支出可以在贫困家庭产生灾难性的影响,迫使许多极端贫困和防止那些无法负担照顾寻找它。
在2001年的一次会议在阿布贾,非洲各国政府同意分配预算的15%健康,然而,到目前为止,只有六个国家遇到这种commitment-Rwanda,博茨瓦纳、尼日尔、马拉维、赞比亚和布基纳法索。
“重点是总是需要更多的外部援助,但内部基金卫生资金的主要来源,”世界银行指出Workie。“国家当局需要识别和尊重他们的金融承诺的健康。”
即使承诺是荣幸,研究了非洲公共卫生联盟和15% +运动表明,一些国家,15%是不够的。四的六个国家预算的15%花在健康对健康人均花费14美元或更少。
一些支出不会买一瓶阿斯匹林
联盟的研究还表明,超过一半的非洲53个国家的人均投资14美元或更少,一些投资仅为1到4美元人均卫生。当优先级不同的地区和国家,这些数量远远低于世界卫生组织推荐的最低卫生支出至少40美元。
“这么多支出几乎可以提供一瓶阿斯匹林,“说Rotimi Sankore,协调员的非洲公共卫生联盟和15% +运动,一个非营利性网络促进非洲卫生发展和融资。“它不能治疗严重的疟疾,结核病,更不用说提供艾滋病毒治疗,解决儿童死亡率的主要原因,或确保熟练的助产服务必要减少孕产妇死亡率。”
百分比转化为人均支出的显著差异。古巴11.2%的投资和哥斯达黎加21.5%的投资人均花费332 - 275美元,而尼日尔和卢旺达,分配分别为17.8%和18.8%,每人只花9和14美元。
“目前优先投资部门,被认为是收入生成和健康不是放在这一类,“摩西Chirambo教授说,马拉维的卫生部长。“我们需要向我们的政府证明健康应放置在这一类。”
寻求非洲政府的承诺
即将举行的非洲联盟峰会,马拉维总统主持,向非洲国家政府提供的机会重申其承诺对妇女和儿童的健康。
“这不仅仅是资源动员,”说,非洲联盟社会事务专员在最近的一次非盟Bience Gawanas声明。“这也对可用资源的有效利用。例如,你可以有你的几十万或数亿美元,但重要的是你如何有效地使用这些资金可用,以及如何优先考虑,优先考虑你的支出。”
关注妇女和儿童的健康得到了非洲之外的动力。只剩下五年实现年发展目标,联合国秘书长潘基文(Ban ki - moon)在今年4月宣布的发展共同行动计划以加强全球努力改善妇女和儿童的健康。
薄弱的卫生系统维持健康状况不佳
薄弱的卫生系统使非洲贫穷的健康状况。阻碍因素中提供服务数量不足,质量和卫生工作者的分布,缺乏药品和设备,缺乏和糟糕的现有基础设施和卫生信息系统不足。
撒哈拉以南非洲地区的平均水平1.15卫生工作者‰公民,只占世界3%的卫生工作者。百分之七十的女性分娩后没有接触卫生人员。
缺乏紧急产科护理有利于孕产妇死亡率在一些非洲国家,例如乍得、马达加斯加、布基纳法索、尼日利亚、喀麦隆、和马里,不到5%的女性获得这种治疗。
此外,50%的非洲人无法获得基本药物。提供廉价和安全的药物急性呼吸道感染、腹泻病、结核和疟疾仅可挽救多达1000万人的生命在发展中国家。
服务质量差和缺乏可访问性由于贫穷的卫生基础设施和人员分配,尤其是在农村地区,也影响医疗服务的使用人群。人们没有意识到可用的服务,不知道何时寻求护理是必要的。
然而,新闻也不都是坏,正在取得进展。例如,2010年倒计时2015年的报告显示,68年的高负担国家中,19个有望实现MDG 4的改善产妇健康,这五个——博茨瓦纳、埃及、厄立特里亚、马拉维和摩洛哥——在非洲。
倒计时发现其他的进步。例如:
- 南非洲已成功制度化的孕产妇死亡审计,降低孕产妇和围产儿死亡率。
- 埃塞俄比亚,加纳通过策略解决劳动力短缺和分配不当,包括部署基层卫生服务提供者。
- 坦桑尼亚联合共和国和赞比亚已授权非医师临床医生进行某些专门的任务。
- 现在和手术技术人员执行超过90%的剖腹产在马拉维的农村地区,具有优良的结果。
- 在马里和卢旺达报道通过社会医疗保险是提供重点卫生服务,包括孕产妇、新生儿和儿童健康。
- 乌干达增加了基本卫生服务的覆盖范围,尤其是穷人,通过删除用户的费用。
在他们努力改善卫生条件,许多非洲国家发现的方式更有效地利用现有的资源和克服障碍的护理。有些提供免费或低成本的孕产妇和儿童保育,其他人则为远程培训新员工,努力服务领域。
例子:
- 在马拉维,一个低收入国家,只有四个儿科医师,卫生部确定儿童健康的主要原因和制定了国家扩大的一个重要卫生包对免疫接种程序,疟疾控制,预防母婴传播艾滋病毒,和改善水和卫生设施服务。当腹泻、肺炎、和孕产妇和新生儿保健仍然有问题,马拉维训练有素的卫生监测助理向社区提供服务。现年800岁的健康助理提供疟疾、痢疾和肺炎治疗,使用最新的抗疟疾药物,锌对腹泻,和适当的抗生素,在训练和一些基于家庭的新生儿护理。克服孕产妇死亡率高,设施正在改善和额外的工作人员正在培训,包括非医师,执行紧急剖腹产。妇女和儿童的死亡率正在下降。
- 卢旺达介绍了医疗改革扩大覆盖全国所有地区的医疗保健。这些包括“绩效奖金”,卫生设施和医院提供优质、优先服务。从2005年到2008年,出生在卫生设施从39岁增加到52%;使用经杀虫剂处理过的蚊帐的5岁以下儿童已从4到67%;现代避孕从10增加到28%,导致五岁以下儿童的死亡率下降率从152年到103年每100000人。
- 莫桑比克现有卫生工作者的技能升级到地址,训练有素的工作人员长期短缺的问题。护士和外展工作者现在可以提供药物和外科医生助手可以执行剖腹产没有可用的产科医生。
