社会经济地位与能否获得人工耳蜗植入无关

根据7月份的报告，贫困儿童似乎具有平等的耳蜗植入植入，但具有比具有更高社会经济地位的儿童更高的并发症和更糟糕的遵守情况耳鼻咽喉头颈外科档案。

“耳蜗植入是帮助严重的儿童对感觉文的有力工具听力损失获得听力的能力，获得与年龄相称的阅读技能，发展与听力正常的同龄人同等的沟通技能，”作者在文章中作为背景信息写道。“由于人工耳蜗植入具有良好的社会成本效益，美国卫生与公众服务部将人工耳蜗植入作为2010年健康人计划的重点之一。”然而，最近的研究估计只有55%的候选人工耳蜗植入物1至6岁收到他们。

医疗补助状况——因为它是基于联邦的贫困水平——已经被用作替代社会经济地位。美国凯斯西储大学医学院、克利夫兰大学医院病例医学中心的David T. Chang博士及其同事研究了133名被转诊的儿科患者耳蜗植入设备从1996年到2008年，其中64人参加了医疗补助，69人参加了私人保险。一些人认为，医疗补助补助不足导致医院面临负面财务压力，是限制获得人工耳蜗植入物的一个因素;然而，由于俄亥俄州的医疗补助覆盖了所有符合条件的儿童，并且耳蜗植入有全部的好处，作者能够研究单独的社会经济地位对耳蜗植入的获取和结果的影响。

两组患者接受首次人工耳蜗植入的几率、转诊到人工耳蜗项目的年龄和人工耳蜗植入的年龄没有差异。然而，有医疗保险的儿童在植入后发生并发症的几率几乎是有私人保险的儿童的5倍(51个有医疗保险的患者中有10个并发症，占19.6%;61个有私人保险的患者中有3个并发症，占4.9%)。主要并发症在医疗补助人群中也更常见(6%或11.8% vs. 2%或3.3%)。此外，与参加私人保险的患者相比，接受医疗补助的患者错过了更多的随访预约(35% vs. 23%)和更多的连续就诊(1.9 vs. 1.1)。

“鉴于俄亥俄州的优秀医疗报告覆盖范围，我们的成果表明，消除了对来自低收入家庭中儿童的其他国家目前存在的明确财务障碍将允许所有符合条件的儿童，无论社会经济背景如何访问这种强大的技术“作者写道。“然而，尽管医疗补充保险和私人保险患者之间的平等访问权限，但影响结果的群体后期后似乎存在重要差异，即减少后续遵从性，次要和主要并发症的发病率增加，以及连续双边的率降低植入，“或者在另一种耳中植入第二装置。

“一起参加了这些结果表明，中心应该进一步调查最小化这些下游差异的机会，”他们得出结论。

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