化疗/放疗联合治疗鼻咽癌毒性增加
虽然使用辐射和化疗治疗晚期鼻咽癌患者的标准做法可能会降低癌症死亡,但与单独的辐射治疗的患者相比,非癌症相关死亡和毒性问题已被证明在线发表的研究国家癌症研究所杂志。
结合辐射和化疗自从90年代早期的Intergroup-0099研究显示联合治疗可增加患者3年的总生存期以来,鼻咽癌一直是长期的标准治疗方法。但是关于这些治疗的潜在毒性的数据很少。NPC-990试验是第一个有毒性和非癌症死亡原因数据的研究。
香港鼻咽癌研究小组的Anne W.M. Lee及其同事比较了两组随机分配的晚期鼻咽癌患者的毒性和总生存期癌:在第一组中,172名患者单独用辐射治疗,与辐射和化疗治疗的第二组176名患者相比。
从1999年3月到2004年2月,香港和加拿大五家医院的病人参加了这项试验。患者在前三年至少每三个月随访一次,之后每六个月随访一次,直到死亡。
研究人员发现,患者组合辐射和化疗因其统计学上显着减少死亡疾病进展。但由于治疗有关的毒性和其他原因,他们还经历了统计学上显着的死亡增加。实际上,急性毒性率为83%,而53%相比放射治疗单独组。
作者还报道了联合治疗组非癌症死亡的“令人担忧的增长”,包括感染、第二恶性肿瘤和自杀。他们写道,这一发现“可能缩小生存增加的实际幅度”。
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