研究表明对MRSA的普遍监测显著降低了PCMH的HAIs

皮特县纪念医院(PCMH)今天宣布了一项研究结果，表明对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的普遍监测减少了与设备相关的医疗保健相关感染(HAIs)。呼吸机相关肺炎(VAP)的感染率下降了68%;51%为中线相关菌血症(CLA-BSI);导管相关尿路感染(CAUTI)占49%。

这项研究是由基思·拉姆齐博士领导的，他是PCMH感染控制的医学主任，也是东卡罗莱纳大学布罗迪医学院的医学教授。普遍监测，也称为全入院监测，在入院时对所有患者进行检测，而不仅仅是高危患者，在监测MRSA感染时，已被证明比有针对性的主动监测有效得多。如果患者MRSA检测呈阳性，他们就会采取接触预防措施，包括隔离，手卫生病房标志、患者专用设备、个人长袍和手套，并使用莫匹罗星/洗必泰浴进行脱色。

拉姆齐说:“在PCMH，我们的使命是采取先发制人的行动，降低患者在我们护理期间传播或感染的风险。”“这项特别的研究表明，普遍监测和根除有助于减少与设备相关的HAIs，这仍然是美国医院和医疗机构面临的主要挑战。”

PCMH感染控制经理Kathy Cochran今天在新奥尔良举行的感染控制和流行病学专业人员协会(APIC) 2010年年会上发表了这项研究(海报#:8-056)。BD GeneOhm™MRSA检测是一种体外分子诊断测试，可在实验室时间两小时内提供明确结果。

在监测期间，每种设备的mrsa相关HAIs率下降如下:

• 每1000个通气日的vap在干预年从1.065下降到0.296 (p < 0.006)，在维持年下降到0.183 (p < 0.002)，下降了68%。
  
• 每1000行日的cla - bsi在干预年从0.244下降到0.124 (p < 0.292)，在维持年下降到0.111 (p < 0.196)，下降了51%。
  
• 每1000福利日的CAUTI率在干预年从0.207下降到0.101 (p< 0.254)，在维持年下降到0.099 (p< 0.266)，下降了49%。

除了海报展示，Ramsey还将于2010年7月14日星期三下午4点在3号会议礼堂介绍通用MRSA筛查:以最优惠的价格选择最佳实践。此外，Ramsey还将讨论实施MRSA全面入院筛查的必要步骤。

根据美国医院疾病控制和预防中心(CDC)的数据，HAIs每年估计造成170万例感染和9.9万例相关死亡。在这些感染中:

• 32%的感染是尿路感染
  
• 22%是手术部位感染
  
• 15%是肺炎(肺部感染)
  
• 14%是血液感染。

MRSA细菌可引起潜在的致命感染，对常用抗生素无反应，是引起HAIs的重要原因。美国疾病控制与预防中心估计，每年约有12.6万人因MRSA感染住院，约1.9万人死亡，估计美国医院每年的成本为32亿至42亿美元。