在怀孕期间使用的某些抗病毒药物与重大出生缺陷的风险更高
来自丹麦的数据分析发现没有相关重大出生缺陷的风险增加暴露在母亲怀孕的前三个月抗病毒药物阿昔洛韦,valacyclovir, famciclovir,通常用于治疗单纯疱疹和带状疱疹感染,在8月25日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。
单纯疱疹的患病率很高,和超过1%的敏感的女性在怀孕的前三个月获得单纯疱疹,抗病毒治疗表示对相当数量的妇女在怀孕。“虽然安全的无环鸟苷、valacyclovir famciclovir通常已经建立,这些抗病毒药物的使用数据怀孕早期是有限的,”作者写道。
比约恩·帕斯捷尔纳克,医学博士博士,安德斯Hviid Dr.Med.Sci moran的。史坦顿血清研究所,哥本哈根,丹麦,进行了基于注册研究评估协会之间的无环鸟苷,valacyclovir, famciclovir使用在怀孕的前三个月和重大出生缺陷。这项研究包括837795名活产婴儿从1996年1月至2008年9月在丹麦。参与者没有诊断染色体畸变,遗传综合征,出生缺陷综合症与已知的原因,或先天性病毒感染。全国注册表被用来确定个体层面的信息分发抗病毒药物,出生缺陷诊断和潜在混杂因素(可以影响结果的因素)。
1804名怀孕暴露在无环鸟苷、valacyclovir或famciclovir随时在妊娠前三个月,40岁的婴儿(2.2%)诊断为重大出生缺陷,与19920年相比,835991年的婴儿在未曝光的怀孕(2.4%)。调整几个变量,无环鸟苷、valacyclovir或famciclovir暴露在任何时候在妊娠前三个月不与重大出生缺陷的风险增加有关。对于妊娠前三个月使用阿昔洛韦,最常用的抗病毒药物,并不是与主要出生缺陷(32例1561暴露(2.0%)比未曝光的2.4%)。无论是valacyclovir(7 229婴儿[3.1%])和famciclovir 26(1婴儿[3.8%])与主要出生缺陷有关,虽然使用famciclovir少见。
额外的分析显示抗病毒药物暴露和13个不同的子组之间没有关联的出生缺陷,但暴露的情况下在每个子群的数量是很小的。
“我们的研究,据我们所知,最大的发现对于妊娠前三个月的接触antiherpetic之间无显著相关性抗病毒药物和主要出生缺陷。因此,它有直接的临床意义和可能支持明智的决定在安全处方抗病毒药物疱疹怀孕早期感染。阿昔洛韦是最广为记载抗病毒的药物,因此应选择在怀孕早期,而valacyclovir数据和famciclovir仍然不足。未来研究antiherpetic抗病毒药物和母子健康应包括安全性研究关于自然流产和早产,和母乳喂养期间,”作者总结道。
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