使用电话和远程监控技术的医疗保健有利于心衰患者

为慢性心力衰竭患者提供远程监测，例如通过电话或使用无线技术的远程监测，可以减少死亡和住院人数，并可能在医疗成本和生活质量方面提供好处。这是一个国际研究团队在新的《科克伦系统评论》中得出的结论。

远程监测患者可以减少资源压力，特别是对于像慢性心脏衰竭这给卫生服务带来了很大负担。在结构化电话支持中，患者提供重要数据，如心率和节律，血压而远程监控通常需要将数据通过数字、无线或蓝牙传输给心脏病专家。

该综述包括了9500多名参与者的研究，将这两种技术与慢性心力衰竭患者的常规护理进行了比较。对干预组和/或对照组的患者提供强化的专家随访的研究被排除，因为提供的额外资源可能混淆了干预的效果。

对25项同行评议研究的死亡和住院细节进行了分析。这些研究的随访时间从3个月到18个月不等，许多研究在12个月后报告结果。远程监测在降低慢性心衰患者死亡率方面是有效的(102 / 1000 vs. 154 / 1000)。然而，在这些试验中，结构化电话支持对患者死亡率没有明显的益处(112 / 1000 vs. 127 / 1000)。

有组织的电话支持和远程监测大大减少了因心衰恶化而住院的患者人数。在结构化电话支持下，因心力衰竭住院的发生率为164 / 1000，而对照组为213 / 1000;在远程监控下，因心力衰竭住院的发生率为225 / 1000，而在对照组为285 / 1000。

“对于慢性病患者，结构化电话支持和远程监控是有好处的心脏衰竭澳大利亚墨尔本贝克IDI心脏和糖尿病研究所的首席研究员Sally Inglis博士说。“这些技术可以为大量患者提供专业护理，而这些患者在其他情况下可能无法获得这类专业医疗服务。”

一些研究还表明，病人的生活质量得到了改善，保健费用得到了降低。“需要在远程监控的成本效益方面进行更多的工作，以建立最佳的商业模式。这取决于当地卫生服务机构的不同。监测的最佳持续时间尚未得到解决。”Inglis博士说。

这篇综述只能反映个别纳入的研究。在审查中包含的所有与这些技术相关的证据中，有些研究并没有按照作者希望的那样进行或报道——这是与审查同时发表的社论中提到的一点。

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