轻率降低药物Ivabradine在添加到心力衰竭患者的治疗时减少死亡
根据在线发表的两篇文章第一次在线发表的患者添加到阅览室（第一个文章中，心率降低药物Ivabradine会显着降低心血管死亡和治疗心力衰竭的风险兰蔻并在斯德哥尔摩的欧洲心脏病学会年度大会上呈现。第二篇文章得出结论，高心率是心力衰竭的独立危险因素，降低心率率是心力衰竭患者的重要治疗目标。
IF抑制剂Ivabradine试验（转移）的收缩性心力衰竭治疗研究了对IVABRADINE降低心率是否会降低心血管死亡和医院的入院，并在患者中恶化心力衰竭慢性心力衰竭，收缩功能障碍和高心率（每分钟70次拍拍[BPM]或更高），在22.9个月后续行动的中位数。3505名国家的患者随机分配给Ivabradine（每天两次调整为最多7.5毫克的剂量5mg; 3241）或安慰剂（3264）除标准心力衰竭治疗外。
总体而言，与安慰剂相比，含有Ivabradine的治疗显着降低了18％的主要心力衰竭结果的风险。16％的服用ivabradine患者被患有恶化的医院，而心力衰竭相比，安慰剂组中的21％，并且在安慰剂组中，Ivabradine组中的3％患者死于5％。另外，用Ivabradine治疗与15bpm的心率降低有关。
Ivabradine在安慰剂组（3847个事件）中更频繁地发生严重的副作用是安全的，并且通常在肝脏组（3388个事件）中发生严重副作用。
他们得出结论：“我们的结果支持心率降低与Ivabradine的重要性，以改善心力衰竭的临床结果，并确认心率调制可能会干扰疾病的进展。”
为了进一步评估这些调查结果，来自德国Universitätsklinikumdes Saarlandes的MichaelBöhm以及转变作者，检查了在研究开始时提高休息心率是否是随后的心血管事件的危险因素。从换档研究中分析数据，他们计算了最高（≥87bpm）和最低（70-72bpm）预处理心率的患者心血管死亡和住院治疗的可能性，并在28天用ivabradine治疗后。
总体而言，心率最高的安慰剂治疗患者死亡的可能性是或经历心血管事件的可能性。对于从研究开始时每次增加5个BPM，有16％的心血管死亡风险增加了16％住院治疗。
此外，在用Ivabradine和心脏结果处理后28天在28天之间存在直接关联。对于28天的心率低于60 bpm的患者在研究期间，与心率为75bpm或更高（32.4％）的患者相比，研究期间的事件较少（17.4％）。
作者称：“基线心率和结果之间存在连续的直接关联。Ivabradine对风险进行了修饰并且显着降低。Ivabradine对高基线值的患者最明显，心脏患者最明显，心脏由于ivabradine治疗率。“
他们得出结论：“治疗所取得的最低心率与最佳结果相关，因为通过滴定药物对低于60 bpm的心脏速率而获得的堇青嘌呤的增量益处，我们估计该目标，当耐受性时，应该慢性心力衰竭患者追求。“
在评论中，来自美国加州大学的John Teerlink说：“Ivabradine治疗可能会减少在当代心力衰竭疗法中时减少心力衰竭住院治疗。然而，除了最佳管理的心外，Ivabradine还可以改善结果失败疗法或其相对于其他疗法，特别是β受体阻滞剂的益处仍然未知。转变的结果为额外的试验提供了额外的试验，以测试这些重要和临床相关问题......在回答这些问题，Ivabradine的位置心脏衰竭疗法仍然不清楚。“
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