区域方案提高了主动脉夹层患者的护理质量

根据发表在7月版的研究结果，一个多学科急性主动脉夹层(AAD)项目在一个区域健康网络内使用了一个标准化协议，在5年的时间里，所有AAD患者的诊断时间减少了43%循环:心血管质量和结果，美国心脏协会杂志。

虽然AAD的发病率很罕见，每年大约每10万人中有3例AAD，但这些患者的住院死亡率为26%，对于A型主动脉夹层的患者来说，AAD的死亡率是26%死亡风险每小时1%到2%直到紧急手术修复根据该研究的背景资料，“因此，及时认识AAD并迅速提供手术治疗是至关重要的。”

Kevin M. Harris医学博士解释说:“主动脉夹层的死亡率比其他疾病高得多，比如严重的心脏病发作。”他是明尼苏达州明尼阿波利斯市阿伯特西北医院明尼阿波利斯心脏研究所急性主动脉夹层项目的联合主任。

国际急性主动脉夹层登记(IRAD)估计，从急诊室到确诊急性主动脉夹层的平均时间是4.3小时。

为了加快医院到诊断和诊断到干预之间的时间，Harris和他在明尼阿波利斯心脏研究所®和明尼阿波利斯心脏研究所基金会的同事在明尼苏达州的32家社区医院建立了质量改进协议和标准化护理措施，北达科他州和威斯康辛州西部。作为正在进行的AAD教育项目的一部分，参与机构接受了60多场AAD讲座和培训课程，并收到了与项目相关的协议和工具包。

在研究中，研究人员检查了101例主动脉夹层患者，其中68%的主动脉夹层影响到升主动脉(A型)，76%从社区医院转移到主动脉夹层中心。

总体而言，研究表明，全系统的教育和协调工作使所有AAD病例的诊断时间减少了43%，手术治疗的a型患者从诊断到干预的时间减少了55%。

“时间从279分钟减少到160分钟，相当于节省了两个小时的时间，”哈里斯博士说。

研究人员还报告说，从患者被诊断为主动脉夹层到他们进入手术室的时间减少了30%。哈里斯博士说:“在使用协议之前的时间是728分钟，而在实施协议之后是360分钟，我们已经把从到达手术室的时间减少了一半。”

该研究的作者指出，实施该计划不需要新技术或重大的财务成本。他们总结说:“这种系统的AAD治疗方法代表了一种治疗这种危及生命的疾病的新范式。”

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