2010年8月17日

创伤中心护理成本效益高

根据约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院伤害研究与政策中心的一份新报告，创伤中心的护理不仅挽救了生命，而且是治疗重大创伤的一种划算的方式。虽然在创伤中心的治疗比较昂贵，但这种方法在挽救生命和增加生命质量方面的好处超过了成本。

研究发现，与非创伤中心相比，在创伤中心治疗的额外成本仅为每增加生命年36,319美元，或每挽救生命790,931美元。尽管外伤中心的初始护理比非外伤中心高71%。虽然之前的研究发现，创伤中心的护理降低了受伤后死亡的可能性，但这是迄今为止最全面的一项衡量成本效益的研究。研究结果发表在7月份出版的创伤、伤害、感染与危重护理杂志．

“在今天的经济和医疗环境下，确定昂贵疗法的收益是否与高昂的成本相匹配是至关重要的，”彭博公共卫生学院弗雷德和朱莉·索珀教授兼卫生政策和管理系主席艾伦·麦肯齐博士说。“结合我们之前的工作，证明了创伤中心在拯救生命方面的有效性，结果明确支持了继续努力和为美国创伤护理区域化系统提供资金的必要性。”

该报告发现，虽然创伤中心的护理对所有患者来说都是划算的，但对伤势非常严重的患者和55岁以下的患者尤其有价值。损伤较轻的患者每生命年获得的费用较高。这些结果强调了设计创伤系统的重要性，以确保患者得到适合其需求的护理水平。将伤势较轻的患者送往较低水平的创伤护理将降低整体成本，并提高系统的效率。

“在美国，每年有200多万人因外伤住院治疗。因为受伤经常发生在儿童和年轻人身上，潜在的生命损失是显著的，”理查德·亨特医学博士说，他是疾病控制和预防中心国家伤害预防和控制中心伤害反应部门的主任。“我们知道，在正确的地点，在正确的时间，为最严重的受伤患者提供正确的治疗，可以帮助挽救生命。”

为了确定成本效益，研究人员使用了三个指标:每挽救生命的成本、每获得生命年的成本和每获得质量调整生命年的成本(QALY)。来自14个州69家参与医院(18家创伤中心和51家非创伤中心)的5043名患者参与了成本效益分析。除了在医院接受的治疗外，在估计费用时还计算了与医院运输、转院治疗、急性护理再住院、住院康复、长期设施住院、门诊护理和来自朋友或家人的非正式护理有关的费用。终生成本的建模使用了美国普通人口的人均个人健康支出的特定年龄估计和特定类型伤害对终生影响的有限数据卫生保健支出。