停止吸烟治疗太快,可能会降低45%的吸烟者成功的几率

俄勒冈健康与科学大学戒烟中心的研究人员领导的一项研究可能会改变临床医生为他们的吸烟者作出治疗决定的方式。

他们的调查结果在线在线发布建议在计划目标戒烟日期后维持任何吸烟的当前治疗理论预测治疗失败,需要扩大以考虑更具动态的戒烟过程。该团队的分析指出了两种类型的成功戒烟者:那些立即退出并通过治疗结束戒断的人和那些“延迟”在获得禁欲时“延迟”的人,但通过治疗结束实现成功。

“在‘真实世界’的诊所环境中,卫生保健提供者必须根据他们的临床判断和科学文献中发表的报告来决定是否继续某种特定的治疗。当患者不能在推荐的戒烟目标日戒烟,或者如果患者不能在治疗的最初几周内保持完全的戒断,他们就会失去对特定的戒烟治疗有效的信心。”该研究的主要作者和俄亥俄州OHSU医学院戒烟中心肺和重症护理医学的高级临床研究员。

“患者也会因为治疗无效而变得沮丧,担心继续为他们认为无效的治疗付费。因此,一些患者的停止治疗可能在规定的治疗期结束前停止,患者和/或治疗被视为失败。”

然而,在这项研究中,数据显示,在12周的治疗结束后成为“成功戒烟者”的烟民中,有相当一部分人在前八周的一周或多周内吸烟,并推迟了实现持续戒烟的时间。冈萨雷斯解释说,成功的戒烟者使用瓦伦尼克林、安非他酮和咨询(安慰剂)治疗是正确的,这似乎是以前未报道的主动戒烟者寻求治疗的一种自然的戒烟模式。

冈萨雷斯说:“为这些”延迟的戒烟者而言,持续禁欲的机会可能已经失去了高达45%的戒烟者,以至于最终成功的戒烟者的机会。“

Gonzales和他的同事分析了来自两项设计相同、发表的研究(Gonzales等。JAMA 2006和Jorenby等人。在2003年6月到2005年4月之间进行。参与者包括2052名一般健康的成年吸烟者,他们随机接受一种戒烟药物——伐伦克林或安非他酮——或一种安慰剂,为期12周的治疗和40周的随访。所有参与者在门诊接受短暂的戒烟咨询,研究人员对治疗任务一无所知。

成功的戒烟者被定义为持续禁欲,甚至甚至一个泡芙的吸烟者在治疗的最后四周(第9周至12周)。在成功的戒烟者中,有两组被确定:“立即戒烟者”,吸烟者从他们的目标戒烟日期退出并留下的戒烟日期;和“延迟戒烟者”,在治疗最后四周至少四周持续禁欲之前,在持续禁欲之前,吸烟的吸烟者。

两项研究的总体治疗结束戒烟率先显示为varenicline的较高,但在该分析中,研究人员发现累积连续禁欲随着所有治疗而增加,在第三周到八个时期。他们还发现延迟戒烟者之间的戒烟模式是类似的,无论它们是否服用varenicline,bupropion或仅接受咨询(安慰剂)。

虽然在积极治疗结束后延迟戒烟者的情况没有立即戒烟者好,但他们仍然占12个月后持续戒烟者的大约三分之一,无论治疗组如何。

“基于这些调查结果,我们认为,在建议的治疗期完成之前,不应评估治疗失败,或对此事项的成功。与抗生素治疗的类比,而不是完全合适的,但是,是一个有用的框架说明戒烟过程的一些动态,“解释了冈奖。“我们知道一些患者在缓解症状[成功]时戒掉抗生素[成功],如果症状似乎似乎似乎没有解析[失败],则戒断服药。在两种情况下,停止治疗过早风险。停止治疗似乎也有类似的风险。”

根据冈萨雷斯的临床医生和患者的带家庭信息是,只要在前八周仍然缺乏成功的患者,仍然可以在没有中断的情况下继续停止治疗,可能会显着增加“现实世界”的退出率。治疗。


进一步探索

吸烟者肺病需要的不仅仅是“简短”干预

更多信息:辉瑞公司资助了原始研究(Gonzales等,Jama 2006和Jorenby等人Jama 2006)。
引文:过早停止戒烟治疗可能会降低45%的吸烟者的戒烟成功率(2010年9月1日)
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