研究表明:医生过度使用抗生素治疗呼吸道感染

根据一项将发表在11月号《英国医学杂志》上的研究，医生在治疗因呼吸道感染(RTIs)住院的患者时经常滥用抗生素感染控制与医院流行病学．

这项研究跟踪了宾夕法尼亚州两家医院的患者，发现医生经常使用抗生素治疗已知感染是由病毒引起的患者。这一发现令人担忧，因为抗生素对病毒无效，而抗生素的过度使用与耐药性的产生有关菌株．

该研究的作者Kevin T. Shiley、Ebbing Lautenbach和Ingi Lee都来自宾夕法尼亚大学医学院，他们写道:“这些数据至少证明了一个领域，住院患者在没有明确原因的情况下通常使用抗生素。”“认识到这一点可能有助于制定干预措施，以限制未来不适当的抗生素使用。”

近年来，已经开发出新的诊断测试来区分由病毒引起的感染和由细菌引起的感染。理论上，更明确的诊断应该会减少病毒感染患者不适当使用抗生素的情况。但据希利和他的同事们说，这种情况似乎并没有发生。

研究人员查看了两家医院在两年内收治的RTI患者的数据。196名被诊断患有病毒感染在美国，有125人在确诊后仍在使用抗生素。研究人员说，如果胸部x光片异常显示患者同时存在细菌感染，那么让患者继续使用抗生素是可以理解的。然而，这些患者中只有37%的人胸片异常。“尚不清楚为什么剩下63%的胸部成像正常的患者会被开抗生素，”Shiley和他的同事写道。

无临床疗效

研究人员发现，在研究中继续使用抗生素的患者并没有从治疗中获益。事实上，抗生素在某些情况下可能会造成伤害。例如，相当数量的抗生素患者出现了艰难梭菌腹泻，这种情况与抗生素的使用．

平均而言，抗生素组比非抗生素组住院时间更长，死亡率更高。研究人员说，虽然这些较差的结果不能直接归因于抗生素治疗，但它们确实表明没有临床益处。

宾夕法尼亚大学医学博士、美国医疗流行病学学会主席Neil O. Fishman说:“这项研究强调了抗菌素管理在改善患者护理方面的关键作用。”"适当使用抗生素不仅对限制耐药性的出现至关重要，而且可能有助于改善临床结果。”