新研究：医学期刊的严重差距'披露行业医师关系的披露

根据今天在线版本发布的一项研究内科档案。该研究表明，即使所涉及的资金都很重要，读者也没有充分了解利息冲突。

该研究由纽约医学研究所为专业（IMAP）进行的研究人员进行的，是首先使用公司记录来检查医学期刊中列出的披露信息的准确性。研究的五家制造公司披露了他们在公共数据库中支付给顾问的美元。IMAP研究人员搜索了数据库，并将列表与日记文章中列出的金融披露信息（如果有的话）进行比较。

这些发现提出了一些令人不安的问题，涉及未披露的付款或版税和其他可能导致偏见科学结论的医疗设备公司的其他费用，“IMAP总裁David Rothman表示，纽约市哥伦比亚大学医师及外科医生的思想坦克总裁David Rothman。他共同撰写了这项研究研究助理助理研究员和Zachary Frosh，助理研究学者和Zachary Frosh与IMAP同事。

作者指出，期刊编辑通常不会检查现有的多个数据库，而仅仅依靠荣誉系统。他们希望研究人员披露所有的冲突，但不验证信息是否完整和准确。

Rothman及其同事认为，医学期刊文章中的全部披露至关重要。“这些文章构成了练习医生，指南委员会，购买者和患者来评估治疗方案的永久科学记录。期刊编辑，审稿人和读者必须完全了解作者的行业关系，以考虑偏见的潜力，”他们写。

IMAP比较了2007年5家骨科设备公司的医生支付信息和在期刊文章中披露的公司支付信息。这五家公司(Biomet, DePuy Orthopedics, Smith & Nephew, Stryker和Zimmer)在2007年总共支付了1654笔款项，总计2.48亿美元，用于咨询、酬金或其他服务支付。该分析还显示，付给41名骨科医生研究人员的费用从100万美元多一点到880万美元不等，占公司总支出的62%。

由于付款的规模，这些高度偿还的骨科顾问成为分析的重点。在研究人员获得大笔付款后，IMAP团队在科学文学中发表的95篇文章，发现少于一半的日记文章披露了提交人和公司之间的财务关系。

在任何情况下，杂志文章都揭示了付款如何对作者来说。几乎所有文章都与设备直接相关，例如由公司制造的臀部植入物。本研究专注于骨科外科医生，但其他研究表明其他医学专家也未能发表业界的行业。

罗斯曼表示，消费者应该对此感到担忧。“病人对透明度有真正的利害关系。你要确保医生选择的设备是最适合你的，你的医生没有得到有偏见的信息。”

日益增长的数据显示患者越来越警惕医生行业联系。消费者报告最近的一项研究表明，一半的患者认为毒品公司的礼物影响了医生的药物选择。

Rothman表示，编辑和其他人需要开始使用公司的数据库来获取有关医生行业关系的信息。Rothman表示，不少于15个药物和设备公司现在正在向其网站提供支付信息，这是患者保护和经济实惠的护理法案加速的实践。根据新的卫生改革法，所有药物和设备制造商将在2013年到可搜索的公共数据库中的所有药物和设备制造商向医生汇报。编辑，消费者，医学院和其他人的院长，将能够搜索任何医生的姓名和名单来自药物或医疗设备制造商的付款。

Rothman说，在法律中举行的阳光政策将对促进透明度产生很大差异。“下一代医生应该知道他们从业所带来的每一个镍都将被公开。”

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