研究人员鉴定了显示哪些患者在手术后受益于化疗的基因集
肺癌研究人员发现了一种基因特征,可以帮助医生确定哪些早期非小细胞肺癌患者具有复发的高风险,因此可能受益于手术后的化疗(“辅助化疗”)。
“这些发现为患者和他们的医生提供了一个更清晰的术后治疗路线。并不是所有的病人都能从手术后的化疗中获益侵略性的癌症可以避免这种治疗的潜在衰弱副作用,”首席研究员曹明博士说,他是玛格丽特公主医院(PMH)癌症项目的病理学家,大学健康网络(UHN),多伦多大学的实验室医学和病理生物学教授。他还担任M. Qasim Choksi主席肺癌UHN的转化研究。
曹博士说:“我们的研究经过了对不同患者群体数据的多次测试的严格验证,因此我们相信这些发现可以普遍应用于其他早期非小细胞肺癌患者。”
“判断特定患者是否是辅助化疗的良好候选人的能力将使我们更接近通过个性化药物改善患者护理的目标,”研究合作者弗朗西斯·谢泼德博士补充道,她是PMH医学肿瘤学家和UHN肺癌研究斯科特·泰勒主席。
这项研究今天发表在《美国科学》杂志的网络版上临床肿瘤学杂志(JCO 64325)推进了2005年NCIC临床试验组研究JBR.10的发现,该研究是与美国国家癌症研究所合作进行的。JBR.10的研究结果显示,在肿瘤被手术切除的早期(I期和II期)非小细胞肺癌患者中,抗癌药物长春瑞滨和顺铂的生存期有显著改善。Tsao博士的研究团队和皇后大学NCIC临床试验小组的合作者对JBR.10研究中482名患者中的133名肿瘤组织进行了遗传分析,这些患者保存了冷冻肿瘤样本。
Tsao团队确定了一组15个基因,在62名术后未接受化疗的患者中,预测哪些患者患有侵袭性癌症,复发和死亡风险高(31名患者),哪些患者疾病侵袭性较低,复发风险低(31名患者)。
然后,他们将签名应用于71名随机接受JBR.10试验化疗的患者。预测患有侵袭性疾病的患者从化疗中获益最大——死亡风险降低67%,而化疗并没有降低被指定为低风险的患者的死亡风险。
虽然先前的JBR.10分析显示,总体而言,只有II期癌症患者在手术后受益于化疗,但曹博士的研究表明,15个基因特征可以识别I期和II期癌症患者,他们可能从手术后受益化疗.