遗传血统:对头颈部癌症的种族差异的新看法

根据亨利福特医院的一项新研究，与种族相关的头颈癌结果可能与社会和行为因素联系更紧密，而不是生物学差异，特别是对非洲裔美国人来说。

研究人员发现，尽管那些自称是非裔美国人的人患晚期疾病的风险更大癌症，患者的遗传祖先癌症分期或存活。

事实上，这项研究表明，在自我报告为非洲裔美国人的患者中，只有5%的人拥有95%以上的西部血统非洲血统．

“我们相信这是第一个利用基因种族来仔细研究头颈癌患者的早期或晚期阶段的结果和生存率的证据，”该研究的主要作者、亨利福特医院耳鼻喉科研究主任玛丽亚·j·沃沙姆博士说。

“我们知道，非裔美国人被诊断为癌症晚期的比例很高，而且结果比黑人更糟白种人．虽然对造成这种差异的原因还没有真正的共识，但可能是获得护理、诊断阶段和保险状况也可能是影响因素。”

研究结果将于9月26日在波士顿举行的美国耳鼻咽喉头颈外科基金会年会上公布。

2009年，估计有35,720例头颈部鳞状细胞癌新发病例，约7,600例死亡。吸烟和饮酒是这类癌症的主要危险因素。

非裔美国人更有可能被诊断为晚期HNSCC，生存率比白种人更差。目前还不清楚是显著的生物学差异而不是社会经济差异导致了结果上的一些差异。

由于自我报告的种族并不总是能全面反映一个人的生物构成，沃沙姆博士和她的同事们开始将患者自我报告的种族与其遗传血统进行比较，以确定是否与头颈部癌症的结果有任何联系。

这项研究包括358名患者;37%是非裔美国人。

研究人员根据自我报告的种族和西非遗传血统，检查了患有HNSCC的非裔美国人的诊断(晚期与早期)和总体生存率。

在过去的十年中，许多研究小组已经开发并鉴定了一组单核苷酸多态性标记，这些标记可以区分亚洲和西非等主要种族的遗传祖先，称为祖先信息制作者(AIMs)。

在这项研究中，遗传血统基于100个AIMs来估计遗传背景。

“使用这些遗传标记可以提供额外的统计能力。它不再只是两个类别——黑人或白人;它变成了一个连续变量。种族不等于基因。基因标记并不能定义特定的种族，”沃沙姆博士说。

最终，该研究发现西非遗传血统与HNSCC结果之间没有相关性。只有自我报告的种族与头颈癌分期相关。

只有5%的人自我报告非裔美国人95%以上的人有西非血统，27%的人的西非血统不到60%。相比之下，48%自称是白种人的人有95%以上的欧洲裔美国人血统。

沃沙姆博士说:“使用遗传祖先的目的不是指出差异，而是指出相关性。”“某些种族群体之间的健康差异是非常真实的，我们试图在更多地了解头颈癌方面实现的目标是创造一个公平的竞争环境，以便更好地诊断和治疗患者。”