脑外患者中造成危及生命的血栓是什么？

脑外手术最严重的并发症之一是肺部肺栓塞的危及生命的血凝块。

但是洛古拉大学卫生系统研究发表于此神经外科杂志建议筛查方法医院通常用于访问肺栓塞的风险可能会缩短。

医院通常筛选腿部的血栓，可以突破自由，前往肺部并导致肺栓塞。但在洛泛研究中，只有7例经历肺栓塞的22例患者中的七个表现出腿血栓的证据，而九个栓塞患者对腿部凝块的患者进行了负面。静脉中的血凝块被称为a深静脉血栓形成（DVT）。

“我们无法在患者人口中表现出下肢DVT和肺栓塞之间的良好相关性，”高级作者Thomas Origitano，MD，博士和同事写道。origitano是罗泰大学医学院神经系统手术部的主席。

脑外手术患者严重并发症和死亡的主要风险之一是静脉血栓栓塞，包括DVT和肺栓塞。DVTS的风险因素包括肿瘤，脊髓损伤，头部创伤，抚摸，手术长度和流动性或肢体运动减少。

研究结果表明，当他们被入境时，可能存在已经易于血栓的高风险患者。或者也许肺栓塞被血凝块触发，血凝块从臂而不是腿部脱离。血块研究人员写道，在武器中可能是由患者的不动或使用中央线（大脉中的导管）引起的。

该研究还提出了关于看门狗群体用于评价医院的质量保证措施的问题。这些措施通常计算医院的DVTS和肺栓塞的综合率。但研究的调查结果表明，至少在脑外科患者中，DVTS和肺栓塞之间可能没有紧密相关性。“评分系统是测量我们真正想要衡量的吗？”origitano说。

在该研究中，研究人员审查了2008年1月至2008年1月在Loyola治疗的所有2,638名神经外科患者的记录。在555名高危患者的子集中，在手术一周内发生了85％的DVTS。研究人员发现手术越长，DVTS的风险越高。在手术后24或48小时给予患者肝素射击从16％降低到9％至9％ - 没有出血并发症。

研究人员写道，该研究结果表明，高风险患者“倾向于发展DVT的倾向性”，“研究人员写道。“也许有一部分有DVT录取的神经外科患者的子集。”研究人员写道，如果是这样，也许患者应该在手术前以及手术前进行DVTS筛查。

origitano和同事质疑手术后寻找腿部的DVTs是否足以评估肺栓塞的风险。他们提出了一种随机的多中心的研究脑部手术包括在手术前给肝素施用的患者，并在手臂和腿部筛选之前和之后手术。

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