长期使用与异常骨折相关的骨质疏松症药物

大多数由骨质疏松引起的髋部骨折都有一个规律:患者摔倒，髋关节周围的骨头碎裂成碎片。但2到3年前，整形外科医生开始发现股骨断成两截的不寻常骨折越来越多，而且往往没有任何预警。

由内科医生和外科医生学院医学教授Elizabeth Shane博士领导的专家小组发现，这种“非典型股骨骨折”与长期使用一类广泛处方药治疗骨质疏松症有关。迄今为止最全面的科学报告的主题,专责小组,召开的美国社会骨和矿物质的研究,回顾了所有可用的案例报告“非典型股骨骨折”在美国,发现94%的患者310例(291)采取了药物,多数超过五年。

谢恩博士说，这一发现以及来自美国一个大型医疗系统的其他数据表明，这种被称为二膦酸盐的药物与非典型骨折有很强的关联，不过她强调这种骨折很少见。

“不到1%的髋部和大腿骨折是非典型的，数以百万计的人服用了二膦酸盐，但没有发生这些骨折，”谢恩博士说。“我们不希望人们感到害怕并停止服药。的人骨质疏松症在美国，这种药物在预防普通骨折(但同样具有破坏性)方面的好处远远超过了预防罕见、非典型骨折的风险。”

尽管如此，卫生专业人士和患者应该警惕非典型股骨骨折的可能性，而ASBMR工作组要求药物标签的变化，以提高对骨折的认识并列出其警告标志。

“腹股沟或大腿的沉闷或疼痛，特别是在患有二年或更长时间的患者身上，应该为即将到来的非典型股骨骨折引起关注的问题，”Shane博士说。在工作队审查的案件中，超过一半的患者报告了腹股沟或骨折发生前几个月的痛苦。超过四分之一的患者一歇也后来在他们的其他腿部遭受骨折。因此，当患者断裂腿或显示即将裂缝的迹象时，对于医生对X射线来说，对于X射线来说，这是至关重要的。

该工作组还呼吁改变双膦酸盐的标签，以反映与非典型骨折的关联及其警告信号，更好的诊断代码以提高病例报告的质量，并对患者进行国际登记，以跟踪病例并促进未来的研究。

尽管磷酸盐和非典型骨折很强，谢恩博士说，这并不肯定是药物直接导致休息。这些药物可能使骨骼更脆弱，长期使用，或同时服用的其他药物可能会在一些患者中产生贡献。需要更多的研究来确定导致休息和谁是最高风险的原因。

专责小组的完整报告发表在网上骨骼和矿物研究杂志。

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