医疗分钟:前列腺癌筛查的基本知识

前列腺癌是一个重要的公共卫生问题，也是美国男性发病的原因。它是美国最常见的癌症(不包括皮肤癌)，是美国男性癌症死亡的第二大原因，仅次于肺癌。

据估计，2010年将有近218,000个新病例被诊断出来，超过32,000名男性将死于前列腺癌。美国男性一生中患前列腺癌的概率是六分之一。筛查可以在前列腺癌无症状或没有任何体征和症状的早期阶段发现前列腺癌，并有可能降低发病率和死亡率。

前列腺是男性的生殖腺体，位于骨盆内，位于膀胱(收集和排尿的器官)下方，直肠(肠道的下部)前面。它有核桃大小，产生的液体构成了精液的一部分。

筛查的目的是适当地识别可能治愈的早期前列腺癌。前列腺癌的体征和症状通常发生在发病过程的后期，包括骨骼和背部疼痛以及体重减轻。筛选试验用于检测前列腺癌的检查方法包括直肠指检(DRE)和前列腺特异性抗原(PSA)检查。在DRE测试中，医生将涂了润滑剂、戴着手套的手指插入直肠，感受前列腺，并评估肿块、光滑、肿胀和压痛。PSA是一种主要在前列腺中产生的物质。在患有前列腺癌的男性血液中，它的含量可能会增加。的PSA测试测量血液中PSA的水平。值得注意的是PSA水平前列腺非癌性疾病，包括感染，炎症或良性前列腺增生．

DRE和PSA均可在无症状前列腺癌临床表现前发现。在进行筛查的环境中，转移性疾病的发病率似乎随着时间的推移而降低。然而，前列腺癌筛查存在一些争议。这是因为筛查可能仅仅涉及检测那些永远不会导致临床发病率或死亡率的癌症。此外，没有直接证据表明早期发现可以降低死亡率。

美国癌症协会前列腺癌筛查指南建议从50岁开始每年进行PSA检测和DRE。高危男性(非裔美国男性和有一个或多个一级亲属在早期被诊断患有前列腺癌的强烈家族史的男性)应该在45岁时开始检测。对于一般或高风险的男性，可以从医生那里获得关于早期发现和治疗的好处和局限性的信息前列腺癌．

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