初级保健财政激励措施减少心脏病死亡人数和招生

财政激励措施在初级保健减少心脏病死亡和住院,尤其是来自贫困地区的人,发现研究在线发表流行病学和社区卫生杂志》上。

目前的证据表明,财务激励与质量改进改善了初级保健的总体质量在英国,但到目前为止,几乎没有证据表明更好的质量实际上初级保健改善健康。

作者基于他们的发现8345353例与1531年注册在2006/7通用实践在伦敦,一个城市有实质性的健康不平等,包括广泛的差异在死于心血管疾病。

他们使用的信息冠心病指标来衡量一般实践和财务回报,取决于他们的成就,在一个激励方案称为框架简称QOF质量和结果。

他们使用QOF数据设计一个心脏病质量成就分数实践,调整的因素可能会过度影响结果,并且把对实践患者住院和死亡有关。

分析表明,总体而言,实践高质量成就分数较低死亡率和更少的住院为他们的心脏病患者,在贫困地区两倍大的影响。

每增加一个点在得分4.28每100000人口的减少招生实践在最贫困的地区和2.11少招生实践领域的平均不足。

同样的,每增加一个点在得分1.4更少的人死于心脏病的实践最贫困地区。没有发现这样的协会的实践在富裕的地区。

冠心病的死亡率差异约占20%的预期寿命的差异之间最弱势的地区在英国和一般人群中,作者说。

,他们的结论是:“人口广泛的财政激励措施有可能减少医疗不平等条款如果设计适当。”

“已经有证据表明,QOF激励机制有助于减少不平等医疗在英国,”他们补充说。“这项研究的结果表明,[计划]可能也有助于减少卫生不平等的结果。”

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