新策略可降低体外受精后双胎率

今天发表在《英国医学杂志》上的一项研究发现，在体外受精(IVF)后鼓励单胚胎移植的策略可能是预防多胞胎怀孕及其相关并发症的重要工具。

决定体外受精后应该移植多少胚胎是一个复杂的问题。只移植一个胚胎将防止多胎妊娠和母亲和婴儿并发症的风险，但可能需要更多的周期来实现怀孕。

尽管专业人士和政策制定者已经发起了鼓励使用单一胚胎移植的倡议，但在2004年，欧洲体外受精周期中仅使用了19%。病人赋权对决策的影响也仍在争论中。

因此，荷兰的一组研究人员开始评估一项多方面的患者赋权策略的效果，该策略旨在帮助夫妇决定体外受精后应该移植多少胚胎。

这项研究涉及了308对在荷兰五家诊所等待首次体外受精周期的夫妇。研究人员随机选择了接受干预策略或标准体外受精治疗的夫妇。

该策略包括决策援助，试管婴儿护士的支持，如果单个胚胎移植不成功，提供额外的试管婴儿周期。

结果显示，在第一个体外受精周期后，干预组43%的夫妇选择单胎移植，对照组32%。在第二个体外受精周期后，干预组26%的夫妇使用单一胚胎移植，对照组为16%。

这两项发现在统计上都不显著，这意味着结果可能只是出于偶然。与接受标准护理的夫妇相比，这些夫妇的焦虑或抑郁水平没有差异。然而，接受该策略的夫妇赋权和知识水平明显更高。

与标准试管婴儿护理相比，平均节省169.75欧元(146.77英镑;$219.12)一对。作者说，如果将这些节省外推到荷兰全国水平，每年有7500对新夫妇，那么每年减少的金额将达到1273,125欧元。

作者总结说，如果患者被授权，他们似乎愿意并且能够做出复杂的决定。

他们补充说:“这项研究表明，一个多方面的赋权策略可以有效地鼓励使用单身胚胎移植在体外受精临床实践中。该策略增加了患者的知识，对焦虑或抑郁水平没有实质性的影响。该策略也降低了成本，因此可能是在患者自主的环境下，降低体外受精后双胞胎率的重要工具。”

随之而来的一篇社论说，为患者提供可靠的信息是赋权的关键。

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