手术修复老年人肩部肌肉撕裂可以减轻疼痛,改善功能
由于担心并发症,修复老年患者的撕裂肩部肌肉常常令人沮丧。但在仓库大学医学中心进行的一项新研究表明,微创或关节镜,手术可以显着提高疼痛和功能。
该研究刚刚在线发布关节镜:关节镜及相关外科杂志并将刊登在10月号上。
“对于70岁以上的人来说,疼痛是主要问题,疼痛缓解是手术后一个相当可靠的结果,“说整形外科医生Nikhil Verma博士领导了这项研究。“病人不需要他们的肩膀功能完全恢复。他们只是希望痛苦消失。“Verma是助理教授骨科手术在匆忙。
随着这一要求,Verma表示,“年龄不是禁忌”的手术。
大约20%的65岁以上人群会发生肩袖撕裂,通常是由于慢性退行性变化。肩袖是由四块肌肉组成的复合体,稳定肩关节后部。肌肉组织的撕裂造成相当大的疼痛和活动范围的丧失。
外科医生通常不建议老年人做手术,因为血液循环和骨骼质量较差。许多老年患者还经常有其他的疾病可以危害康复过程。但是这些病例的关节镜手术非常成功。
共有39名患者,经过70岁以上的手术,在更保守的治疗后旋转器袖口修复全厚的泪水,如止痛药和清除组织碎片,失败了。患者在手术后持续两年,并将其肩职功能与具有健康,正常肩部的相同年龄的类似个人进行比较。
活动范围显著改善。患者可以将手臂向前举起,并将其旋转到侧面——这在手术前对许多人来说是困难的或不可能的。肌肉力量也有所提高。96%的患者疼痛明显减轻,其中许多人接受手术是因为他们的疼痛严重到无法入睡。几乎所有的患者都报告说他们的肩膀功能得到了改善,94%的人说他们满意,如果他们不得不做出决定,他们会再次接受手术。
当根据正常的老化过程观察这些术后结果时,大多数人都有一个肩膀,该肩膀几乎和那个年龄组和性别的健康肩膀起作用。
根据这项研究的作者,关节镜下肩袖修复手术的成功——无论是客观上还是主观上——是由于更新的手术技术,以及个人对术后康复的承诺和现实的期望。被认为有不可修复的肩袖撕裂的患者没有接受关节镜下肩袖修复手术。
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