骨折和药物治疗

尽管超过50岁的女性中有四分之一患有骨质疏松症，但大多数人都没有意识到自己患有这种疾病——苏珊娜·卡德雷特教授希望改变这一点。

莱斯利·丹药学院的健康服务研究和药物流行病学专家卡德雷特说:“人们走路时骨骼很脆弱，直到打碎了什么东西才意识到自己需要治疗。”

“即使他们摔坏了什么东西，他们也不会把这归因于骨量低。”他们可能认为自己很笨。”

Cadarette和她的研究团队研究药物上市后的安全性和有效性，并进行研究以更好地理解药物处方和使用的模式。

Cadarette说:“我们面临的挑战之一是如何提高患者对其潜在骨质量和药物治疗重要性的理解，以及坚持药物治疗以预防骨折的重要性。”

骨质疏松症50岁以上的男性中有1 / 8患有骨质疏松症，每年治疗骨质疏松症和骨折的费用估计超过13亿美元。

尽管她在研究方法上的工作可以应用于其他疾病，Cadarette的个人动机是从骨质疏松症开始的——她的祖母在Cadarette还是一名本科生时就在与这种疾病斗争，那时目前的骨质疏松症药物还没有出现。

“通过我祖母的经历，我目睹了骨质疏松得不到治疗的严重后果，”Cadarette说。“在她生命的最后，由于几处脊椎骨折，她的后凸畸形非常严重。

“每隔几个月，我就会去温莎地区看望我的家人，亲眼看到我祖母脊椎畸形的进展，以及这如何影响了她的生活质量。她是一个快乐、积极的人，但她也明显地感到痛苦。”

20世纪90年代中期，双磷酸盐类药物进入市场。事实证明，它们在增加骨密度和防止骨折方面是有效的，是治疗骨质疏松症的第一线疗法。然而，这种药物疗法并不容易遵循——患者必须在清醒时服用一杯满水的药丸，并保持站立或坐姿至少半个小时
后来,不吃。

Cadarette说:“我们肯定知道双磷酸盐的作用，但挑战之一是如何让人们坚持使用它们。”“1 / 3到1 / 2的人在一年内停止服用双膦酸盐，但我们发现——有越来越多的文献表明——大多数停止服用的人会在某个时间点再次服用。

“所以好消息是，人们开始重新使用这种药物;坏消息是，在一些不好的事情发生后，比如另一次骨折，他们会回来。”

Cadarette说，幸运的是，现在已经有了较低剂量的新疗法，包括加拿大卫生部最近批准的第一种生物制剂，每六个月皮下注射一次。

“因此，与上世纪90年代初我祖母的经历不同，如今的男性和女性在治疗骨质疏松症和预防骨折方面有很多选择。”

在接下来的几年里，Cadarette希望更多地了解骨质疏松治疗的安全性和有效性，以及影响患者坚持治疗的因素。Cadarette说，研究人员已经了解到双磷酸盐在骨中的存留时间比最初预期的要长，这一事实可能会影响未来的治疗。

她说:“有证据表明，经过几年的持续治疗，在医生的指导下休假，停止双膦酸盐治疗是可以的，这实际上可能是一个好主意。”“然而，还需要进一步的研究，我们正在为此努力。”

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