新的研究帮助临床医生预测强迫症儿童的治疗结果

布莱德利孩之宝儿童研究中心的一项新研究可能有助于临床医生更好地预测患有强迫症的儿童对一些最常用的治疗方法的反应。该研究结果发表在10月份的《美国医学杂志》上美国儿童和青少年精神病学学会杂志，可以帮助指导重要的临床决策，为患有这种经常使人衰弱的焦虑障碍的儿童提供最佳干预措施。

布莱德利孩之宝儿童研究中心(BHCRC)儿童焦虑研究诊所主任、主要作者阿贝·加西亚博士说:“到目前为止，关于向特定的儿科患者推荐哪种强迫症治疗方法的信息还很少。”“我们的研究发现了一些特征孩子们这可以帮助我们预测哪些患者最有可能从特定治疗中受益，类似于个性化医疗方法。”

强迫症是一种焦虑症，其特征是反复出现不想要的想法(强迫)和/或重复的行为(强迫)。儿童报告的症状与成人强迫症患者的症状相似。根据美国儿童和青少年精神病学学会的数据，每200名儿童和青少年中就有一人患有强迫症。

研究人员重点研究了儿童强迫症最常用的三种治疗方法的结果:一种被称为认知行为疗法(CBT)的心理疗法，教孩子们面对恐惧;舍曲林,选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI);以及两者的结合。

他们发现，强迫症症状不那么严重、同时存在的行为问题更少、症状对日常生活损害更小的儿童在所有治疗中都有更大的改善。此外，那些能够更好地认识到自己的症状是不理性的儿童，无论治疗过程如何，都表现得更好。此外，来自不太适应孩子强迫症症状的家庭的患者在所有治疗中也更成功。

该研究还揭示了强迫症治疗结果与家族史之间的有趣联系:父母或兄弟姐妹患有强迫症的患者在CBT中的表现比没有强迫症家族史的同龄人差6倍。加西亚说，这可能是由于CBT的性质，它需要更多的家庭支持和家庭参与，而不是药物依从性，当父母或其他兄弟姐妹也患有强迫症时，这可能会更加困难。

加西亚说:“根据我们的研究结果，对于患有强迫症的儿童和青少年来说，有或没有伴随药物的认知行为疗法是治疗的选择，他们的父母或兄弟姐妹也没有受到影响。”“对于那些有家族史的孩子来说，认知行为疗法与药物结合可能是最有效的治疗方法。”

这项研究包括112名年龄在7到17岁之间的儿童，他们被初步诊断为强迫症，但目前没有接受治疗。这个群体包括大致相等数量的男性和女性，以及年龄较小和较大的儿童。所有参与者被随机分配到四种治疗方法中的一种:CBT和舍曲林;setraline;认知行为治疗;和安慰剂。研究人员使用儿童耶鲁-布朗强迫症量表分析了儿童在治疗12周后的反应，这是一种用于测量患者损伤和痛苦水平的临床工具。

---

---