评估心脏问题的医生应考虑检查心脏周围的脂肪沉积物

西达斯-西奈心脏研究所的心脏成像研究人员建议，医生在评估患者的主要心脏问题风险时，不要忽视心脏周围的脂肪沉积。

虽然腹部脂肪经常被认为是做出这些评估的因素，但最近的研究表明，测量心脏周围的脂肪组织是一个更好的预测指标，而非侵入性CT扫描可能提供这一重要信息。

这一建议发表在《华尔街日报》的一篇社论中美国心脏病学学院学报：心血管成像。Cedars-Sinai心脏研究所和Cedars-Sinai的S. Mark Taper基础成像中心，Cedars S. Berman，M.D.S.Daniel S. Berman。和Cedars-Sinai的S. Mark Taper基础成像中心是一篇文章心脏成像。

这一发表的观点是由该杂志上的另一篇文章引起的。在这篇文章中，研究人员提供了新的证据，表明腹部脂肪与冠状动脉斑块的不稳定性有关。在目前的理论中，腹部脂肪过多的人有更高的风险牌匾脆弱和心脏病，易受破裂的斑块造成更大的威胁，而不是稳定的威胁。

与共同作者Victor Y. Cheng医学博士和Damini Dey博士，伯曼引用了各种将心脏和冠状动脉周围的脂肪与炎症和斑块发展联系起来的研究，并指出心脏和冠状动脉周围的脂肪“可能比内脏腹部脂肪更能决定冠状动脉斑块的发展和发展”。心脏周围的脂肪也与主要心脏不良事件(MACE)的发生有关，其定义为心脏相关死亡、非致命性心脏病发作、心脏动脉搭桥手术或重复经皮冠状动脉介入(血管成形术)重新打开阻塞的动脉。

在贝尔曼的方向下，雪松 - 西奈最近完成了冠状动脉钙CT扫描的最大随机试验，在4,137次受试者之后。现在已有超过20,000名患者注册了一个正在进行的数据登记处。该技术通过检测钙的位，斑块组分之一识别心脏动脉中的斑块沉积物。此外，通过使用软件方法，冠状动脉钙CT扫描也可用于测量心脏和冠状动脉周围的脂肪。两次测量在一起 - 斑点和心脏周围的脂肪增加 - 似乎改善了对重大心脏问题的患者风险的预测。

在他们对冠状动脉钙的研究中CT扫描西达斯-西奈医学中心和其他研究机构的研究人员发现，没有心脏病症状但发生过重大心脏不良事件的患者，其心脏周围的脂肪含量比没有发生心脏不良事件的对照组高。当他们包括测量心脏周围的脂肪体积与常规危险因素和冠状动脉钙化扫描，他们能够更好地预测哪些病人更有可能遭受严重的心脏问题。在另一项研究中，研究人员发现周围的脂肪量心与斑块引起的冠状动脉狭窄密切相关。

“测量心包胖的来自心脏CT似乎最终成为从斑块评估中获得的信息的常规补充，“研究人员得出结论。”这种评估可以产生关于动脉粥样硬化（斑块累积）过程的活动的CT信息，有意义地增加临床风险评估。"

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