梅奥诊所发现了用激光加热摧毁肿瘤的早期成功

梅奥诊所佛罗里达校区的医生是美国首批使用核磁共振引导激光消融技术加热并摧毁肾和肝肿瘤的医生之一。到目前为止，已经有5名患者成功接受了治疗，这意味着手术后没有留下任何可见的肿瘤。

他们加入了明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的同事。他们是第一个使用激光烧蚀治疗复发性前列腺肿瘤的患者。

尽管治疗技术发展阶段,医生说治疗可能是有益的对大多数肿瘤在体内——原发性或转移性——只要只有少数在一个器官,每一个不到5厘米大小(直径约2英寸)。患者也不能使用起搏器或某些金属植入物，因为手术是在核磁共振成像机内完成的。

"Laser ablation offers us a way to precisely target and kill tumors without harming the rest of an organ. We believe there are a lot of potential uses of this technique — which is quite exciting," says Eric Walser, M.D., an interventional radiologist who has pioneered the technique at Mayo Clinic, Florida.

在美国，激光消融主要用于治疗脑、脊柱和前列腺肿瘤，但美国食品和药物管理局(FDA)批准激光消融治疗任何软组织肿瘤。只有少数研究中心将这项技术应用于脑外肿瘤。

Walser医生从六月份开始使用激光消融术。他在意大利学习了这项技术，在那里这种技术的使用更为普遍，他将其应用于佛罗里达州梅奥诊所(Mayo Clinic)的患者，其中许多人正在等待肝移植。该诊所是一个大型肝脏移植中心，许多肝硬化患者的肝脏中都有小肿瘤。他说:“我们对这些肿瘤进行治疗以抑制它们，因为我们无法对这些病情严重、正在等待新肝脏移植的患者进行化疗。”他还将其用于治疗肾脏肿瘤。

这种门诊手术是在一台核磁共振成像机内进行的，这台机器可以精确监测肿瘤内部的温度。将一根特殊的非金属针直接插入肿瘤中，然后打开激光来传递光能。医生可以观察温度上升时的梯度，他们可以准确地看到热量在器官中的位置。当肿瘤它周围的一小块组织(可能是癌细胞的温床)被加热到破坏的程度——这在监视器上可以清楚地看到——激光被关闭。在较大的肿瘤中，要同时插入几根针。

Walser医生说，病人被麻醉是因为在2.5分钟的手术过程中他们不应该移动。他说，治疗后的副作用包括一些局部疼痛和类似流感的症状，因为身体会对被破坏的组织作出反应和吸收。这些副作用通常在三天到一周内消退。

Walser博士补充说，激光消融是一种比使用探针的类似方法精确得多的技术，比如射频消融(它也会提高肿瘤的温度)和冷冻疗法(冷冻肿瘤)。

罗彻斯特市梅奥诊所的医学博士大卫·伍德姆也报道了这种新技术的成功应用。

在介入放射学协会3月份的会议上，Woodrum博士介绍了使用mri引导激光消融治疗前列腺肿瘤的首例已知病例的结果。他接着说，四例使用该技术治疗前列腺癌手术失败患者的临床病例的安全完成“显示了这项技术的潜力”。

伍德姆医生目前已经治疗了七名患者，其中包括一名黑色素瘤患者，他的癌症已经扩散到肝脏。

他说:“mri引导下的消融术可能被证明是治疗前列腺癌复发的一种有前途的新疗法。”“它根据病变的大小和位置量身定做治疗方式(成像)和持续时间，为男性提供了一种侵入性更小、创伤最小的选择。”

梅奥诊所的医生们说，梅奥诊所在采用核磁共振引导消融治疗脑外肿瘤方面是美国的领导者，他们一直在与休斯顿的Visualase公司合作扩大这项技术的应用。该公司在2009年10月获得了FDA的许可，可以使用激光消融。沃尔瑟博士和伍德姆博士与该公司都没有财务协议也没有利益冲突。

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