妊娠前的代谢状态预示着妊娠期糖尿病的发生

根据Kaiser Permanente最新一期的研究，妊娠前存在的心脏代谢风险因素，如高血糖、胰岛素和低高密度脂蛋白胆固醇，可以预测女性在未来怀孕期间是否会患糖尿病美国流行病学杂志。

这项研究表明，在怀孕前对所有女性进行代谢筛查，尤其是超重的女性，可以帮助确定那些更有可能在随后的妊娠中患上妊娠糖尿病(GDM)的女性，并帮助她们在受孕前采取预防措施。

在怀孕期间开发GDM的妇女更有可能发展2型糖尿病之前的研究表明。GDM的定义是葡萄糖耐受不良，通常发生在妊娠中期或晚期，在美国多达7%的孕妇会导致并发症。它会导致早产和剖腹产，还会增加婴儿患糖尿病、肥胖和代谢性疾病在以后的生活中。

这项研究首次测量了18-30岁未患糖尿病的女性在怀孕前的心脏代谢危险因素，这些女性随后怀孕并报告她们是否患有GDM。这项研究为健康怀孕的孕前护理提供了证据疾病控制和预防中心。该报告指出，妇女和婴儿不良结局的风险因素可以在怀孕前就被识别出来，其特征是需要在怀孕发生前开始或有时结束干预。

“我们的研究表明，女性可以从孕前关注保健中受益，这将鼓励在怀孕前筛查代谢异常，而不是仅仅在怀孕期间。”因为减肥不是建议,药物和行为治疗方案更有限的怀孕期间,预防妊娠糖尿病的时间是在怀孕前开始,“研究首席研究员埃里卡·甘德森说博士,流行病学家和科学家在奥克兰Kaiser Permanente的研究,加州。她补充说:“在怀孕前筛查和治疗代谢风险因素以预防GDM可能有助于通过改善子宫环境，减少其对儿童的持久不良健康影响。”

研究人员对1164名未患糖尿病的女性进行了研究，这些女性在1985年至2006年间通过五次连续检查活产了1809个孩子，这是一项年轻人冠状动脉风险发展研究的一部分。参与者特征——包括生活方式、社会人口统计学、医疗状况、药物使用、家族糖尿病史、怀孕和分娩、GDM状态，以及临床评估、身体测量和血液样本——都是在基线时获得的。后续测试采用了标准化的研究方法，包括自我管理和访谈者管理的问卷。

妊娠前空腹血糖受损、空腹胰岛素升高和低hdl -胆固醇与GDM的高风险相关。在研究的1809例活产婴儿中，有154例(8.5%)与GDM有关。

在超重的女性中，26.7%在怀孕前有一种或多种心脏代谢危险因素妊娠期糖尿病相比之下，没有心脏代谢危险因素的人只有7.4%。

虽然肥胖和腹部脂肪是胰岛素抵抗的前因，但考虑到心脏代谢危险因素后，孕前肥胖并不是GDM的独立预测因素。研究人员还发现，孕前血压或高血压与GDM风险之间没有关联，可能是因为这些疾病在育龄健康女性中的发病率较低。

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