专家警告说，NHS改革可能意味着更多的患者寻求国外治疗

西班牙在器官捐献率方面的出色记录与它的“假定同意”立法毫无关系，专家在今天发表在《英国医学杂志》上的一篇文章中说。

约翰·法布尔教授，来自肝脏病学伦敦国王学院的移植，来自神经麻醉和急救护理来自马德里的拉斯普兰特组织(organization Nacional de Trasplantes)的拉斐尔·马特桑兹(Rafael Matesanz)说，西班牙的例子表明，无需假定同意，就可以实现更高的收费。

西班牙是世界上死亡率最高的国家器官捐献——是英国的2.5倍。西班牙于1979年引入推定立法。

然而,作者认为,这项立法在很大程度上是不活跃的,他们说“至关重要的是,西班牙没有退出注册那些不希望成为器官捐献者…没有一分钱花在记录反对器官捐献的西班牙公民,也没有在1979年立法的公众意识,西班牙的推定同意法处于休眠状态。”

这组作者说，许多个人和组织已经呼吁在英国引入推定同意立法，他们认为这将提高器官捐献率。他们认为这是一个错误，并补充说:“西班牙杰出的死亡器官捐献率不能合理地归因于其推定的同意法。”

他们认为，看看西班牙体系的特点会好得多。

每个采购医院都有一个移植协调员，这些人都经过专门培训，大多数是重症监护医生，他们只兼职从事器官捐献工作。这意味着他们甚至可以在捐赠者可能性低的医院被任命，他们的日常工作是在最有可能出现捐赠者的地方——重症监护室进行的。

西班牙每百万人口重症监护病床的数量大约是英国的三倍。这可能会影响录取政策重症监护以及临终关怀政策，这两者都有可能影响器官捐献率。

他们强调了家庭的重要性，并表示必须接受家庭关于器官捐赠的愿望，因为他们在西班牙。

他们的结论是,“假定同意的拥护者常常引用西班牙器官捐献系统为例,假定同意立法的成功……事实上,西班牙已经证明是器官捐赠可以获得的最高水平,同时尊重个人的自主权和家人,没有假定同意。”

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