调查问卷有助于识别患者面临手术并发症的风险
根据十月问题的一份报告,简单,八件术前问卷可以帮助鉴定手术后并发症的风险患者耳鼻喉科和颈部手术档案,其中一个jama /档案期刊。由调查问卷确定的易于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个体似乎具有增加的心脏,肺和选修手术后的其他并发症的风险。
根据文章中的背景信息,梗阻性睡眠呼吸暂停,其中个体定期停止呼吸呼吸的疾病发生在一般人群的约5%至9%。在进行手术的患者中,这种情况可能更常见,并且在手术手术后可能会加剧相关的心肺后果,因为麻醉剂和止痛药减少了上呼吸道中的肌肉音调,减少呼吸控制。“因此,重要的是识别患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的高风险的手术患者,”作者写道。
在睡眠实验室和家庭睡眠测试中进行的多元型摄影均被用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。然而,作者注意到,既不是在为手术准备的患者中广泛使用。Tajender S. Vasu, M.D., and colleagues at Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, studied 135 patients undergoing elective surgery in May 2008. Before their procedures, all the patients completed the STOP-BANG (Snoring, Tiredness during daytime, Observed apnea, high blood Pressure, Body mass index, Age, Neck circumference and Gender)调查问卷,这包括八个是或否问题,以评估呼吸暂停风险。
在患者中,56%(41.5%)在止动邦上得分高,表明阻塞性睡眠呼吸暂停的高风险,12例(8.9%)经验丰富的心脏或肺相关并发症。与较低分数较低的患者相比,止损率较高的患者术后并发症的速度增加(19.6%与1.3%)和更长的医院住宿(3.6天与2.1天)。
“患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术后并发症的高率可能是由于各种原因,”作者写道。“由于麻醉,镇静和镇痛[疼痛缓解]呼吸呼吸和进一步窒息相关并发症的中枢神经系统抑制。”此外,手术后夜晚的夜晚速度迅速地减少了快速的眼睛运动,然后在重新回弹的一段时间内减少。Rem睡眠期间呼吸问题的发生可以在第二和第三术后夜间的三倍。
“大多数阻塞性的患者睡眠呼吸暂停综合征有未确诊的病症,几乎肯定存在于围手术期地区的危险,“手术后立即的时间段,作者写道。”STOP-BANG问卷是一种方便而有用的筛选工具,似乎可靠地识别患者增加的患者术后并发症的风险。“
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