在心脏手术中限制输血的使用显示了类似的结果

根据10月13日问题的研究贾马。这期的另一项研究贾马检查用于患者心脏手术的患者使用血液输血的变化。

心脏手术与高速输血率相关。红细胞（RBC）输血的理由基于观察到心脏作业后贫血是疾病和死亡的独立危险因素。然而，根据物品的背景信息，转发出现在危重病患者中的这种差的结果的高率与这些差的患者在危重患者中的高率相关。“作者写道，”患有心脏手术患者的最佳输血实践缺乏证据。“

Ludhmila A. Hajjar，巴西圣保罗大学医学院临床医院医学博士、博士，他们的同事开展了心脏手术后输血要求(TRACS)研究，以检验在接受择期心脏手术的患者中，限制性RBC输血策略是否与宽松策略一样安全。的随机临床试验是在2009年2月至2010年2月间在重症监护室在巴西的一所大学医院心脏外科转诊中心，包括502名接受手术的成年患者心脏手术心肺旁路。患者被随机分配到自由输血策略(维持红细胞压积[体积百分比红细胞全血] 30％或更高）或限制策略（血细胞比容24％或更高）。ICU中的整体平均血细胞比容值在自由战略集团中为31.8％，限制战略集团的28.4％。

自由战略集团共有198名253名患者（78％），约有249名（47％）的限制战略集团收到了输血。研究人员发现，在30天的初级复合结果 - 从任何原因，心源性冲击，急性呼吸窘迫综合征或在医院期间的患者中发生透析或血液过滤的急性肾损伤，在自由主义战略中的10％中发生集团和限制战略集团的11％。独立于输血策略，转染红细胞单位的数量是30天内临床并发症或死亡的独立危险因素。

在发生心脏、呼吸、神经系统或感染性并发症或需要再次手术的严重出血方面没有显著差异。两组患者在ICU和住院时间上也没有差异。

作者认为，实施限制性输血策略的基本原理是基于许多研究，这些研究表明缺乏益处，同时还大幅增加了与RBC输血相关的成本和副作用。包括病毒和细菌传播疾病和输血相关的急性肺损伤。

---

---