抗痛风药物可降低结直肠腺瘤进展的风险

别嘌呤醇是一种相对便宜的抗痛风药物，已经在市场上销售了20多年，可能对结直肠腺瘤有一定的活性，根据2010年11月7-10日在这里举行的第九届AACR年度癌症预防前沿研究会议上公布的数据。

具体来说，在一项对结肠癌患者的研究的初步结果中，结直肠肿瘤组织生物标志物Ki67的存在显著降低结直肠息肉分配服用别嘌呤醇。

“别嘌呤醇具有众所周知的良好安全性，一个月的治疗费用约为1欧元，”Andrea De Censi医学博士说，他是热那亚Galliera医院肿瘤内科主任，也是意大利米兰EIO癌症预防和遗传学部门的顾问。

“在肿瘤学靶向治疗非常昂贵的时代，寻找可以在肿瘤中发挥作用的廉价药物非常重要癌症预防从而对公众健康产生巨大影响。”
他说。

在结直肠肿瘤组织中有高水平的ROM，或活性氧代谢物。

“这些rom被认为对肿瘤组织的发育和癌变很重要。目前已知，rom激活了与细胞生长有关的关键过程，以及抑制程序性细胞死亡的过程，这是与癌症控制有关的主要机制之一，”De Censi说。

因此，研究人员正在测试ROM清除剂的效果，如别嘌呤醇，以测量它们对化学预防．根据De Censi的说法，先前在以色列进行的一项大型病例对照研究表明，长期使用别嘌呤醇治疗痛风的患者比不使用别嘌呤醇的匹配对照组患结直肠癌的风险更低。

在目前的研究中，De Censi及其同事对结直肠腺瘤性息肉患者进行了I/II期双盲、安慰剂对照试验。在2006年至2010年间，研究人员招募了73名患者，并在摘除息肉前4至6周内给予安慰剂或100毫克或300毫克剂量的别嘌呤醇。

他们收集了正常组织和腺瘤组织样本，并测量了正常组织和腺瘤组织中生物标志物Ki67的变化，以测量别嘌呤醇的效果。在2008年11月进行的中期分析中，仅发生了三起轻微的胃肠道不良事件，证实了别嘌呤醇的高安全性。

对前13名患者的组织分析表明，服用安慰剂的患者正常组织中的Ki67水平增加了一倍，但服用任一剂量别嘌呤醇的患者仅增加了5%。

在腺瘤组织中，服用安慰剂的患者Ki67水平增加了70%，而服用100mg别嘌呤醇的患者Ki67水平仅增加了6%，服用300mg别嘌呤醇的患者Ki67水平增加了12%。

“我们的发现需要在更多的实验对象上得到证实。然而，如果Ki67的阳性趋势得到证实，我们将得出结论，别嘌呤醇具有一定的抗结肠癌活性，这可能解释了流行病学研究中注意到的有利趋势。这些结果将为别嘌呤醇减少腺瘤复发的大型试验提供背景，”De Censi说。

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